近日,，諸城中醫(yī)醫(yī)院又聯(lián)合青大附院成功開展一例5G遠(yuǎn)程機器人手術(shù),，順利為一老年女性患者行左腎腫瘤切除,。至此，自3月9日開展濰坊市首例5G遠(yuǎn)程機器人手術(shù)以來,，諸城中醫(yī)醫(yī)院已連續(xù)累計開展七例此項手術(shù)項目，其中包括四例腎上腺腫瘤,、兩例腎腫瘤和一例重度積水無功能腎高難度手術(shù),，不論手術(shù)數(shù)量還是手術(shù)難度，均走在全省乃至全國前列,，也讓這一國內(nèi)先進(jìn),、行業(yè)領(lǐng)先的手術(shù)方式在本地成為常態(tài)，切實走近龍城百姓身邊,。
患者,，女，69歲,，10天前在本地某醫(yī)院查體,，行腹部彩超檢查,，結(jié)果報告為左腎占位，左腎中部探及5.27×4.68cm低回聲團(tuán)塊,，為求進(jìn)一步手術(shù)治療來院,，門診檢查后以“左腎腫瘤”收住外一科。
“腎上腺腫瘤是泌尿外科常見腫瘤之一,，按其性質(zhì)可分為良性腫瘤和惡性腫瘤,，但因其在發(fā)病初期無特異性癥狀，所以常規(guī)檢查的檢出率低,，極容易發(fā)生誤診,、漏診的情況?！敝T城中醫(yī)醫(yī)院外一科主治醫(yī)師張良軍介紹說,，超聲檢查腎上腺腫瘤簡便、無創(chuàng)且靈活度高,，能夠為臨床醫(yī)生確定治療方案提供重要的依據(jù),，也是判斷患者是否需要手術(shù)的重要信息來源。但是,，超聲檢查雖然可以通過腫瘤內(nèi)部的血供情況對腎上腺腫瘤的性質(zhì)進(jìn)行判斷,，可因其圖像的直觀性明顯較低，容易受到外界因素的影響而導(dǎo)致診斷結(jié)果發(fā)生偏差,，這時候?qū)Υ梢刹±龝r就需要進(jìn)行腎上腺CT及MRI檢查,，借助CT及MRI影像學(xué)結(jié)果，可準(zhǔn)確確定病變位置,，評估手術(shù)良好的視野,，確保腎上腺腫瘤切除術(shù)的完整切除率，為手術(shù)順利進(jìn)行奠定重要的基礎(chǔ),。
近年來,，隨著微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的發(fā)展和日趨成熟，腹腔鏡手術(shù)逐漸成為腎上腺腫瘤及其他外科手術(shù)微創(chuàng)治療的金標(biāo)準(zhǔn),；同時單孔腹腔鏡手術(shù),、機器人輔助腹腔鏡手術(shù)在腎上腺腫瘤微創(chuàng)治療領(lǐng)域被逐漸開展，那么,，得了腎上腺腫瘤及其相關(guān)泌尿外科疾病該如何選擇手術(shù)方式呢,？青大附院泌尿外科副主任、常駐諸城中醫(yī)醫(yī)院專家楊學(xué)成教授介紹說,，這個問題不能單純?nèi)フf哪個方式一定比哪個方式更好,，一定要根據(jù)患者不同的適應(yīng)癥來選擇最適合患者的手術(shù)方式。“以腎癌為例,，過大的腫瘤或者局部轉(zhuǎn)移的腫瘤,，需要快速完成腫瘤切除，那么開放手術(shù)能使患者獲益更大,；常規(guī)泌尿外科及部分外科手術(shù),，腹腔鏡手術(shù)有出血少、恢復(fù)快,、并發(fā)癥少和住院時間短等優(yōu)點,；腫瘤位置刁鉆或淋巴結(jié)腫大累及組織結(jié)構(gòu)，腹腔鏡手術(shù)會出現(xiàn)視覺死角時,，機器人手術(shù)或開放手術(shù)會有更大的優(yōu)勢,；所以不管是開腹手術(shù)，還是傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù),，亦或是機器人手術(shù),，三種手術(shù)方式不會相互取代,，而是相輔相成,、協(xié)同發(fā)展，最終目的是實現(xiàn)患者身體健康和安全的利益的最大化,?！?nbsp;
“從知道到了解，從學(xué)習(xí)到掌握,，再到連續(xù)開展,，我院外科尤其是泌尿外科近年來在青大附院泌尿外科的帶動下，踏實,、堅定地在微創(chuàng),、精準(zhǔn)醫(yī)療的道路上大踏步前進(jìn)著?！敝T城中醫(yī)醫(yī)院副院長田興軍介紹說,，腹腔鏡手術(shù)是一種侵襲性較小的微創(chuàng)外科手術(shù)，近年來在泌尿外科發(fā)展極其迅速,，尤其在腎上腺手術(shù)上被認(rèn)為是“金標(biāo)準(zhǔn)”,，作為青大附院泌尿外科聯(lián)盟單位，我院外一科自2018年開始聯(lián)合青大附院,，定期邀請專家開展各類泌尿外科微創(chuàng)手術(shù),，現(xiàn)已完成近800例，尤其是近期參與的青大附院5G遠(yuǎn)程機器人手術(shù)項目這一被譽為泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)“皇冠上的明珠”,，既真正做到將上級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引流下沉,，切實為本地廣大患者提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療健康服務(wù)，解決廣大患者“看病難”的舟車奔波之苦,，又讓相關(guān)科室及業(yè)務(wù)人員在上級專家“傳幫帶”的連續(xù)手術(shù)實操中開闊了眼界,、學(xué)到了真本領(lǐng)，實現(xiàn)了醫(yī)院學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)的雙豐收,，為下一步醫(yī)院跨越性發(fā)展注入強勁動力和提供人才保障,。
