本報(bào)訊 (融媒通訊員管培蘭 于文杰)近日,，市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功運(yùn)用冠脈旋磨術(shù),，為一位冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變的患者祛除鈣化病變，順利植入球囊,，從而開(kāi)通血管,，恢復(fù)冠脈供血,，緩解了患者心絞痛癥狀。此次冠脈旋磨術(shù)的成功開(kāi)展,，標(biāo)志著市人民醫(yī)院在復(fù)雜冠脈介入治療方面的技術(shù)水平得到了進(jìn)一步的提升,。
患者張先生，43歲,，患有慢性腎衰近十年,，需常年透析維持，近日因頻發(fā)胸悶,、心絞痛入院治療,，經(jīng)冠脈造影顯示左前降支對(duì)角支血管狹窄95%，且呈環(huán)狀鈣化,，嚴(yán)重影響心臟供血,。
“患者血管內(nèi)有一圈像石頭一樣硬的鈣化，嚴(yán)重阻礙球囊等器械通過(guò),，即便冒著血管破裂的風(fēng)險(xiǎn)勉強(qiáng)將球囊,、支架送進(jìn)去,，也會(huì)由于血管壁太硬而無(wú)法有效擴(kuò)張，容易造成血管的再次堵塞甚至破裂,?！毙难軆?nèi)科專家郭煥偉、周鵬全面分析討論病情,，并與家屬充分溝通,，決定為張先生實(shí)施高速冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜旋磨術(shù)，“磨除”鈣化斑塊,。
手術(shù)中,，郭煥偉精準(zhǔn)熟練地操作1.25mm旋磨頭，以16萬(wàn)轉(zhuǎn)/分鐘的轉(zhuǎn)速緩慢靠近冠狀動(dòng)脈病變處,，仔細(xì)輕柔地推進(jìn)鉆頭,。一次、兩次,、三次……經(jīng)過(guò)心血管內(nèi)科和介入手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的共同努力，終于將堅(jiān)如磐石的重度鈣化一點(diǎn)點(diǎn)打磨掉,，充分?jǐn)U張血管后給予藥物球囊處理,，患者心臟恢復(fù)了血液供應(yīng)。術(shù)后造影見(jiàn)患者血管狹窄消除,，胸悶,、心悸、心絞痛癥狀明顯改善,，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)良好,，且無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。
冠脈旋磨術(shù)是一項(xiàng)近年發(fā)展起來(lái)的新型冠脈介入治療技術(shù),，被譽(yù)為“冠脈內(nèi)行走的金剛鉆”,。它是使用帶有鉆石顆粒的旋磨頭，通過(guò)高速旋轉(zhuǎn)來(lái)消蝕鈣化病變,，旋磨后鈣化的斑塊被消磨成比紅細(xì)胞還要小的微小顆粒,，可隨血流進(jìn)入血液循環(huán)，最終被肝,、脾,、肺及內(nèi)皮的吞噬細(xì)胞所吞噬代謝掉。
當(dāng)冠心病患者的動(dòng)脈血管壁出現(xiàn)高度鈣化病變無(wú)法植入支架或球囊時(shí),，通過(guò)冠狀動(dòng)脈斑塊旋磨術(shù),，打磨阻礙血管通暢的“壁壘”，既方便后續(xù)介入治療的器械順暢通過(guò),，還可幫助球囊,、支架植入的安全貼壁,，達(dá)到更好的介入治療效果。該技術(shù)進(jìn)一步拓寬了冠脈介入治療的適應(yīng)癥,，為冠脈鈣化病變的介入治療提供了強(qiáng)有力的保障,，為冠心病患者特別是高齡患者帶來(lái)了福音。
