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4月1日起,,山東11個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目新納入醫(yī)保

2024-04-01 14:38:06 來源:

 大眾網(wǎng)記者 李敏 濰坊報道

 為貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》精神,,落實積極生育支持措施,,山東省醫(yī)療保障局近日印發(fā)《山東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)部分醫(yī)療服務(wù)項目價格及醫(yī)保支付政策的通知》(以下簡稱《通知》),。

 大眾網(wǎng)記者注意到,《通知》公布了取卵術(shù),、胚胎培養(yǎng)等12個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目,,其中有11個項目新納入醫(yī)保支付,,自2024年4月1日起施行。


 山東省醫(yī)保局解讀稱,,根據(jù)國家印發(fā)的立項指南,,規(guī)范整合山東省現(xiàn)行輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目,設(shè)立12項,,修訂1項,,停用8項,定價形式由市場調(diào)節(jié)價調(diào)整為政府指導(dǎo)價,,主要采取“服務(wù)項目+專用耗材”分開計價的收費方式,。駐濟(jì)省(部)屬醫(yī)療機構(gòu)按文件公布的項目價格執(zhí)行,。


 文件公布的12個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目,,有11個項目新納入醫(yī)保支付。治療性輔助生殖費用限門診支付,,支付待遇參照各統(tǒng)籌區(qū)門診慢特病政策執(zhí)行,。

 《通知》對納入基本醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)項目進(jìn)行公示,,醫(yī)保個人先行自付比例由各統(tǒng)籌區(qū)結(jié)合醫(yī)?;鹬Ц赌芰Α⑴R床需求等因素自行確定,,原則上控制在20%左右,,其他與治療性輔助生殖相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)項目及藥品等個人先行自付比例按各統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)保政策執(zhí)行。


 治療性輔助生殖費用限門診支付,,支付待遇參照各統(tǒng)籌區(qū)門診慢特病政策執(zhí)行,。其中,普通門診待遇保障水平較高的統(tǒng)籌區(qū),,可按照普通門診政策執(zhí)行,。各統(tǒng)籌區(qū)可根據(jù)醫(yī)保基金承受能力合理設(shè)定年度最高支付限額,。不孕不育門診輔助生殖技術(shù)治療認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)按不孕不育門診部分技術(shù)治療認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。基本醫(yī)保報銷后,,個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用納入職工大額醫(yī)療費補助或居民大病保險,,有條件的市可將治療性輔助生殖費用納入定制型商業(yè)醫(yī)療保險賠付范圍。

 《通知》要求,,經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范,,為符合條件的參保人員提供治療性輔助生殖服務(wù)。非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用,,醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。


責(zé)編:潘婷
審簽:張琨
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編輯:岳娜

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