醫(yī)保政策得民心，服務(wù)站點(diǎn)更貼心
“感謝醫(yī)保好政策,，感謝醫(yī)保工作站點(diǎn)的幫辦代辦服務(wù),，感謝你們?yōu)槊窠鈶n、雪中送炭,！”2024年8月30日,，趙女士將一面錦旗送到諸城市醫(yī)療保障局、中國人壽諸城支公司,，為醫(yī)保工作站點(diǎn)貼心的服務(wù)點(diǎn)贊,。
據(jù)了解，趙女士是諸城市密州街道的參保居民,，2024年患病后,，使用的大病特效藥品多柔比星脂質(zhì)體注射液不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)，無法即時(shí)聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷,。該藥品價(jià)格較高,，首次個(gè)人支付醫(yī)療費(fèi)用將近3萬元,，今后的長期用藥更是一筆巨大的開銷。趙女士在中國人壽保險(xiǎn)公司諸城支公司辦理業(yè)務(wù)時(shí),，醫(yī)保服務(wù)站的工作人員主動告知該藥品已納入居民大病保險(xiǎn)特殊療效藥品報(bào)銷范圍,，讓趙女士一家又看到了希望！工作人員詳細(xì)講解了大病特藥的報(bào)銷流程和報(bào)銷比例,，由趙女士提供材料,，醫(yī)保工作站受理后代交諸城市醫(yī)保局審核，所患病種符合用藥報(bào)銷條件,，居民大病保險(xiǎn)救助報(bào)銷了7千多元（首次報(bào)銷需承擔(dān)2萬元起付線,，今后的購藥費(fèi)用直接納入報(bào)銷），大大減少了趙女士的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。
趙女士能夠高效,、便捷地享受到報(bào)銷待遇，得益于諸城市醫(yī)保局基層醫(yī)保工作站點(diǎn)的建設(shè)工作,。近年來,，諸城市醫(yī)保局積極推進(jìn)政務(wù)服務(wù)向基層延伸，貫徹落實(shí)政務(wù)服務(wù)在基層“就近辦,、自助辦”的指導(dǎo)策略,，已在17處鎮(zhèn)街園區(qū)、市直4家醫(yī)療機(jī)構(gòu),、中國人壽諸城支公司設(shè)立22處醫(yī)保工作站,；在19處鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、202處村衛(wèi)生室,、人壽昌城服務(wù)部,、人保公司共設(shè)立223處醫(yī)保工作點(diǎn)，構(gòu)建起“一體兩翼三線”的三級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系,，即：一體,，以諸城市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保服務(wù)大廳為主體；兩翼,，以各鎮(zhèn)街園區(qū)便民服務(wù)中心及衛(wèi)生院醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)為兩翼,；三線，醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)三線輻射,，實(shí)現(xiàn)村（社區(qū)）衛(wèi)生室醫(yī)保工作點(diǎn),、商保機(jī)構(gòu)和參保企業(yè)醫(yī)保工作點(diǎn)全覆蓋。在工作開展中,，點(diǎn)上抓規(guī)范提升,、抓創(chuàng)新突破，醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)懸掛統(tǒng)一標(biāo)識、設(shè)立專門窗口,，配備辦公設(shè)備,、專兼職人員，實(shí)現(xiàn)“一站式”醫(yī)保服務(wù),；面上抓推進(jìn)落實(shí),、抓服務(wù)能力提升，依托村（社區(qū)）網(wǎng)絡(luò)化管理,，將參?；I資、業(yè)務(wù)咨詢,、政策宣傳,、幫辦代辦等服務(wù)事項(xiàng)融入村（社區(qū)）網(wǎng)格化治理，打通醫(yī)保服務(wù)神經(jīng)末梢,，打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”,。醫(yī)保工作站點(diǎn)的建設(shè)，還著力培養(yǎng)了一批群眾身邊的醫(yī)保明白人,、政策宣傳員和幫辦代辦服務(wù)員,，手把手指導(dǎo)周邊參保群眾通過網(wǎng)上辦事大廳或“諸城醫(yī)保”微信公眾號辦理參保繳費(fèi),、異地就醫(yī)備案,、參保信息查詢,、門診統(tǒng)籌簽約信息查詢,、開通醫(yī)保電子憑證等服務(wù)事項(xiàng)，特別是幫助文化程度不高,、年齡較大的老年群體跨越“數(shù)字鴻溝”,，真正實(shí)現(xiàn)了“少跑腿、一站結(jié)”的目標(biāo),，讓醫(yī)保政策惠及更多群眾,，不斷提升群眾的獲得感、幸福感和滿意度,。（通訊員：馬小凡）
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