“真沒想到,，是諸城市人民醫(yī)院救了我這條命,！”躺在病床上逐漸康復的李先生感慨萬千。
李先生是諸城市人民醫(yī)院胸心外科成功救治的一名腹主動脈瘤破裂患者,，誰能想到,，就在不久前,，李先生一家還對這家醫(yī)院的技術水平充滿了懷疑和不屑，但在經歷了一場生死攸關的手術后,，他的態(tài)度發(fā)生了180度的轉變,，從最初的質疑變?yōu)橛芍缘母屑ぁ?/span>
初到醫(yī)院：疑慮與不安患者李先生，71歲,，1月20日晚突發(fā)劇烈腰腹痛不能耐受伴胸悶憋氣,，家屬緊急送其到諸城市人民醫(yī)院就診,。被抬入胸心外科病房時，李先生血壓僅為90/50mmHg,，完善腹主動脈CTA檢查,，診斷為腹主動脈瘤破裂并出血，情況十分危急,，需馬上進行手術,，值班醫(yī)生鹿文峰副主任醫(yī)師立即將情況匯報科主任曹瑞實。
然而,，當鹿文峰向患者及家屬交代病情并建議盡快手術時,，患者和家屬卻猶豫不決。李先生直言,，他們曾聽說腹主動脈瘤手術風險高,、難度大，覺得縣級醫(yī)院的技術水平無法勝任,，考慮轉院至上級大醫(yī)院,。
醫(yī)者仁心：專業(yè)與真誠
面對家屬的疑慮，曹瑞實主任并沒有急于說服,，而是一邊用降壓藥物嚴格控制患者血壓,，防止瘤體進一步破裂，一邊耐心地向家屬詳細講解病情的嚴重性,、及時手術的必要性,，以及胸心外科團隊的技術實力。他坦誠地告訴家屬,，腹主動脈瘤破裂是一種極其兇險的疾病,，隨時可能發(fā)生意外,，無論是去外地治療還是留在諸城,，都必須盡快手術。
為了讓家屬放心,，曹瑞實還邀請家屬參觀了胸心外科病房和監(jiān)護室,，并介紹了科室近年來成功救治的類似病例。最終,，家屬被曹瑞實的專業(yè)和真誠所打動,，決定立即手術。
病情加重：緊急手術
為了對手術有更精準的把握,，曹瑞實雖身經百戰(zhàn)卻一如既往地審慎,，組織科室病例討論，認真評估病人手術指征,、心肺功能,、病變性質,、具體位置、手術方案設計,、注意事項及術后并發(fā)癥防治等,。
手術定于1月22日農歷小年上午，采用微創(chuàng)介入技術在全麻下行腹主動脈支架置入術,。
然而,，術前患者病情突然加重，出現劇烈腰腹痛,、面色蒼白,、呼吸淺表急促、皮膚濕冷等,。劇烈的疼痛導致李先生身體蜷縮,、直不起腰、難以配合手術,。曹瑞實團隊迅速評估后,，決定由麻醉師給予藥物進行緊急鎮(zhèn)痛，以確?；颊吣軌蚰褪苁中g,。隨著藥物起效，患者的疼痛逐漸緩解,，生命體征趨于平穩(wěn),，手術得以順利開始。
手術由曹瑞實主刀,，鹿文峰,、王秀程協助，麻醉科,、介入手術室通力協作,。術中造影見腹主動脈瘤體約6cm、雙髂動脈擴張,，團隊迅速通過股動脈插入導管,，導絲配合導管通過髂動脈病變段進入腹主動脈，將覆膜支架輸送至瘤體部位并緩慢釋放支架,。整個手術過程緊張有序,，歷時2小時45分鐘順利完成，術中出血不足50ml,，手術沒有刀口,，僅在大腿根部留下一個針眼。
術畢,，李先生生命體征平穩(wěn),，被護送至胸心外科監(jiān)護室觀察治療,。在醫(yī)護人員的精心護理下，次日順利轉入普通病房,，并于1月27日康復出院,。
態(tài)度轉變：從質疑到感激
術后，李先生和家屬對醫(yī)院的態(tài)度發(fā)生了巨大轉變,，他感慨地說：“之前是我太固執(zhí),，小瞧了咱們醫(yī)院，但曹主任和團隊用行動證明了一切,，他們這么盡心盡力,，技術又這么厲害，以后我絕對信得過諸城市人民醫(yī)院,！”家屬也激動地表示：“如果不是曹主任的耐心溝通和團隊的及時手術,，后果真的不堪設想。我們非常感謝諸城市人民醫(yī)院,，感謝胸心外科所有醫(yī)護人員,！”
面對患者的感激，曹瑞實卻顯得十分平靜,。他說：“作為醫(yī)生,，我們的職責就是盡全力救治每一位患者。希望通過我們的努力,，能讓更多患者重獲健康,。”
從最初的質疑到術后的感激,，李先生的“心”路歷程不僅是對諸城市人民醫(yī)院胸心外科團隊醫(yī)療技術的充分肯定,，更是對醫(yī)者仁心的最好詮釋。恰如近期10多位腹主動脈瘤患者的順利康復一樣,，諸城市人民醫(yī)院在生命面前,，用實力見證奇跡，用熱情溫暖人心,，用技術和服務為每一位患者的健康全力以赴,。
諸城市人民醫(yī)院胸心外科是濰坊市重點?？?，是集臨床、教學,、科研于一體的臨床?？疲t(yī)療技術水平居省內同級醫(yī)院領先行列,。在學科帶頭人曹瑞實的帶領下,，科室自1991年起開展體外循環(huán)心臟直觀手術,，目前已完成各種心血管手術1000余例。其中包括法樂氏四聯癥等復雜先心病矯治,、重癥風心病聯合瓣膜置換,、停跳與不停跳冠狀動脈搭橋、瓣膜置換加冠狀動脈搭橋,、馬凡氏綜合癥并主動脈夾層的升主動脈和主動脈瓣膜置換冠狀動脈移植,、主動脈弓四分支血管移植加象鼻支架等高難度復雜手術。
科室于上世紀90年代在省內率先開展胸腔鏡微創(chuàng)技術,，如胸腔鏡肺癌根治,、食管癌切除、縱隔腫瘤摘除及胸腹腔鏡聯合食管癌切除等,，至今已完成手術2000余例,。近年來又開展了主動脈瘤、主動脈夾層腔內隔絕,，經食管超聲引導下先心病封堵,，微創(chuàng)二尖瓣置換，冠狀動脈搭橋,，心臟不停跳下粘液瘤切除,，經導管主動脈瓣置入術(TAVI)等先進微創(chuàng)技術。
(鹿文峰 管培蘭)
