本報(bào)訊(趙成賓)慢性病醫(yī)保政策歷來為老百姓所關(guān)注。近日,，市醫(yī)保局聚焦門診慢性病經(jīng)辦“難點(diǎn)、堵點(diǎn),、痛點(diǎn)”問題,，按照上級(jí)部署，對(duì)我市門診慢性病醫(yī)保政策進(jìn)行了調(diào)整完善,。
本次政策調(diào)整完善的主要內(nèi)容是精簡優(yōu)化門診慢性病管理服務(wù)流程,，擴(kuò)大慢性病保障范圍，進(jìn)一步減輕慢性病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān),，主要有如下幾個(gè)方面,。
簡化門診慢性病備案手續(xù)。參?；颊叱稚暾?qǐng)病種所需材料向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交慢性病備案申請(qǐng),，符合要求的，5個(gè)工作日內(nèi)完成審核發(fā)證,。取消1,、2型糖尿病，高血壓Ⅲ期(合并心,、腦,、腎、眼并發(fā)癥),，冠心病(心功能Ⅲ級(jí)),，慢性阻塞性肺疾病，慢性病毒性肝炎(丙肝除外),，丙型肝炎等6個(gè)病種的備案查體要求,。我市醫(yī)保局已開通門診慢性病“掌上辦”，參?；颊呖傻卿洝爸T城醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào),，進(jìn)入“便捷服務(wù)”菜單，按照要求進(jìn)行申報(bào),，審核通過后可領(lǐng)取電子慢性病備案表,，到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)取藥。
取消城鄉(xiāng)居民門診慢性病資格有效期,。殘疾兒童康復(fù)治療的腦性癱瘓,、精神發(fā)育遲滯、孤獨(dú)癥譜系障礙,、腦炎恢復(fù)期/后遺癥,、腦外傷恢復(fù)期/后遺癥、臂叢神經(jīng)損傷,、因預(yù)防接種異常反應(yīng)導(dǎo)致的殘疾,、肢殘(原發(fā)病包括脊髓脊膜膨出、脊膜膨出,、先天性馬蹄內(nèi)翻足,、脊柱裂、脊髓損傷等)等9個(gè)病種門診慢性病的待遇享受期限為0到17周歲,。職工門診慢性病連續(xù)12個(gè)月不發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,，不需要再重新確認(rèn)資格。
增加惡性腫瘤普通治療,、抑郁障礙,、原發(fā)免疫性血小板減少癥、噬血細(xì)胞綜合征等4個(gè)城鄉(xiāng)居民門診慢性病病種,。惡性腫瘤普通治療低檔,、高檔繳費(fèi)的支付比例分別為65%、75%,，年度最高支付限額為5600元,；抑郁障礙低檔、高檔繳費(fèi)的報(bào)銷比例分別為70%,、75%,，年度支付限額為10000元；原發(fā)免疫性血小板減少癥,、噬血細(xì)胞綜合征低檔,、高檔繳費(fèi)的報(bào)銷比例分別為65%、75%,，不設(shè)年度支付限額,。我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病病種已達(dá)到74種，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病病種已達(dá)到46種,。
提高職工類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病種年度支付限額,。將職工該門診慢性病病種年度支付限額由3000元提高為5000元,。
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