醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)“網(wǎng)上辦,、掌上辦”覆蓋率達(dá)到85%
本報(bào)訊（趙成賓)我市某單位退休職工老王,，患高血壓病比較嚴(yán)重,，吃藥費(fèi)用很高，想辦個(gè)門(mén)診慢性病,。以前他聽(tīng)說(shuō)辦理流程很麻煩，沒(méi)個(gè)三五個(gè)月辦不下來(lái),，這次咨詢醫(yī)保部門(mén)后,，得知我市已調(diào)整完善慢性病政策，通過(guò)微信就可以辦理了,。于是登錄“諸城醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)，填寫(xiě)登記申請(qǐng)信息,，上傳申請(qǐng)證明材料……五天后,，他就順利地拿到了慢性病證，老王非常高興,。
這是我市醫(yī)保局推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程再造,，打造群眾滿意的經(jīng)辦服務(wù),，提高人民群眾醫(yī)保滿意度的一個(gè)縮影。
為進(jìn)一步推進(jìn)高效諸城建設(shè),，今年以來(lái),，市醫(yī)保局聚焦醫(yī)療保障民生領(lǐng)域“難點(diǎn)、堵點(diǎn),、痛點(diǎn)”問(wèn)題,，按照申辦材料最少、辦事流程最簡(jiǎn),、辦結(jié)時(shí)限最短,、服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)“四個(gè)最”的目標(biāo)，對(duì)職工醫(yī)療保障,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障,、協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)三大領(lǐng)域18類34項(xiàng)民生服務(wù)事項(xiàng)，實(shí)施精簡(jiǎn)優(yōu)化,、流程再造,，截至目前，申辦材料整體精簡(jiǎn)44.9%,，辦理時(shí)限整體縮短56.3%,，重點(diǎn)民生事項(xiàng)辦理流程壓縮41.2%，全市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”達(dá)到85.3%,。
精簡(jiǎn)申辦材料,。在統(tǒng)一全市醫(yī)保經(jīng)辦材料的同時(shí)，對(duì)各類醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)所需的申辦材料全面壓減到更少程度,，部分事項(xiàng)只憑一張身份證或社會(huì)保障卡即可辦理,；“一網(wǎng)通辦”系統(tǒng)注冊(cè)的企業(yè)辦理參保登記，不再提供成立的批文等材料,；公共業(yè)務(wù)充分利用數(shù)據(jù)共享,，一次提交材料重復(fù)使用；新增協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申辦材料由原來(lái)的13種削減到6種,；異地就醫(yī)備案,、醫(yī)療費(fèi)手工報(bào)銷等服務(wù)事項(xiàng)實(shí)行承諾制。
優(yōu)化辦事流程,。通過(guò)合并環(huán)節(jié),、共享數(shù)據(jù)、復(fù)用材料,，大力推行預(yù)約辦,、集中辦、容缺辦、聯(lián)審聯(lián)辦和告知承諾,，對(duì)辦理流程全面壓縮,，重點(diǎn)完成醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、門(mén)診慢性病異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案報(bào)銷等高頻民生事項(xiàng)的業(yè)務(wù)流程優(yōu)化再造,，例如因病情治療需要轉(zhuǎn)往外地就診住院治療的參保人員，流程數(shù)量由7個(gè)精簡(jiǎn)為3個(gè),，直接由轉(zhuǎn)出醫(yī)院辦理手續(xù),，不再經(jīng)醫(yī)保部門(mén)核準(zhǔn)，參保群眾可在轉(zhuǎn)入的省,、市所有聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院中自主選擇就醫(yī),，取消過(guò)去固定1家轉(zhuǎn)診醫(yī)院的要求；同時(shí),，需多次轉(zhuǎn)診治療的,，辦理一次轉(zhuǎn)診手續(xù)后，一年內(nèi)有效,，進(jìn)一步方便患者就醫(yī)報(bào)銷,。取消門(mén)診慢性病備案集中查體，按照要求提供申請(qǐng)材料后,，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意,，符合條件的5個(gè)工作日完成審核發(fā)證，并提供現(xiàn)場(chǎng)辦理和微信辦理兩種途徑,。加強(qiáng)部門(mén)協(xié)調(diào)配合,，設(shè)立兩個(gè)社保費(fèi)醫(yī)保費(fèi)聯(lián)合征繳業(yè)務(wù)“一窗受理”窗口。
縮短辦結(jié)時(shí)限,。全面壓縮服務(wù)時(shí)限，過(guò)去34項(xiàng)民生服務(wù)事項(xiàng)整體辦理時(shí)限572個(gè)工作日,，目前壓縮到250個(gè)工作日,，壓縮幅度56.3%，例如醫(yī)療費(fèi)手工報(bào)銷由國(guó)家規(guī)定時(shí)限30個(gè)工作日縮短至10個(gè)工作日,；即時(shí)辦結(jié)事項(xiàng)18個(gè),，占全部事項(xiàng)的52.9%，例如異地急診轉(zhuǎn)住院聯(lián)網(wǎng)備案由兩個(gè)工作日壓縮為即時(shí)辦結(jié),。
推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保,。全面推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)一網(wǎng)通辦、一站式聯(lián)辦,、一體化服務(wù),，逐步將醫(yī)療保障各項(xiàng)經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)推送到互聯(lián)網(wǎng)終端和移動(dòng)終端，通過(guò)“數(shù)據(jù)多跑路”打通醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)的“堵點(diǎn)”,，不斷提高經(jīng)辦服務(wù)便捷度,。
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