塵肺病是由于在生產(chǎn)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病,,該病日益受到社會的關(guān)注,。
根據(jù)引起塵肺的礦物粉塵的性質(zhì),塵肺病可分為:由含游離二氧化硅為主的粉塵引起的矽肺,;由含硅酸鹽為主的粉塵引起的硅酸鹽塵肺,,包括石棉肺,、水泥塵肺、滑石塵肺,、云母塵肺和陶工塵肺等,;由煤塵及含碳為主的粉塵引起的塵肺,如煤工塵肺,、石墨塵肺和碳黑塵肺,;由金屬粉塵引起的金屬塵肺,如鋁塵肺,。有些有機粉塵,,例如棉塵,雖然也能引起肺部及呼吸道的改變(棉塵病),,且屬于職業(yè)病的范圍,,但其病變性質(zhì)與一般塵肺不同,,故不屬于塵肺病,。
塵肺病無特異的臨床表現(xiàn),其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān),。塵肺病早期沒有明顯自覺癥狀,,但隨著疾病的進展,病情嚴重或有并發(fā)癥時,,由于呼吸和循環(huán)功能受到明顯損害,,會出現(xiàn)胸悶、氣短,、咳嗽,、咳痰,、胸痛、呼吸困難,,還可以有咯血,、無力、消瘦,、失眠,、食欲減退等。我市社會保險中心工傷科科長竇茂遠介紹,,塵肺病是一種典型的職業(yè)病,,是一個沒有醫(yī)療終結(jié)的致殘性職業(yè)病,是危害中國工人健康最嚴重的職業(yè)病,,該病已經(jīng)引起各級各部門的高度重視,。據(jù)悉,塵肺病發(fā)病的原因與不良的工作環(huán)境有關(guān),,是在工作過程中吸入過多的粉塵以及顆粒所導(dǎo)致的,,主要發(fā)生在工作環(huán)境相對比較惡劣的行業(yè)。要想更好地避免塵肺病的發(fā)病,,施工單位要通過工藝改革,、革新生產(chǎn)設(shè)備、濕式作業(yè)等措施,,消除工作環(huán)境中的粉塵或防止粉塵飛揚,;要注重個人防護,在粉塵環(huán)境中要佩戴防塵護具,,如防塵安全帽,、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等,;要定期健康檢查,,如發(fā)現(xiàn)問題,能及時得到有效治療,。
中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師王樹京表示,,塵肺病預(yù)防的關(guān)鍵在于最大限度防止有害粉塵的吸入。
據(jù)悉,,我國針對防塵降塵制定了“革,、水、密,、風(fēng),、護、管,、教,、查”八字方針,,大致內(nèi)容可分為兩個方面:一是技術(shù)措施。用工程技術(shù)措施消除或降低粉塵危害,,是預(yù)防塵肺病最根本的措施,;改革工藝過程、革新生產(chǎn)設(shè)備,,如遙控操縱,、計算機控制、隔室監(jiān)控等避免接觸粉塵,;濕式作業(yè),,如采用濕式碾磨石英或耐火材料、礦山濕式鑿巖,、井下運輸噴霧灑水,、煤層高壓注水等,可在很大程度上防止粉塵飛揚,,降低環(huán)境粉塵濃度,;密閉、抽風(fēng),、除塵,,對不能采取濕式作業(yè)的場所,應(yīng)采用密閉抽風(fēng)除塵辦法,,防止粉塵外逸,。二是衛(wèi)生保健措施。接塵工人健康監(jiān)護,,包括上崗前體檢,、崗中的定期健康檢查和離崗時體檢,對于接塵工齡較長的工人還要按規(guī)定做離崗后的隨訪檢查,;佩戴防塵護具,,如防塵安全帽、防塵口罩,、送風(fēng)頭盔,、送風(fēng)口罩等,講究個人衛(wèi)生,,勤換工作服,,勤洗澡,。
礦山開采,、金屬冶煉、機械制造業(yè),、建材行業(yè),、開鑿隧道,、爆破等行業(yè)及工種易患塵肺病。從事該行業(yè)及工種的人員要注意佩戴防塵口罩(面罩),,佩戴的防塵口罩要能有效地阻止粉塵進入呼吸道,,口罩要和臉型相適應(yīng),佩戴口罩時呼吸不費力,。防塵口罩戴的時間長了就會降低或失去防塵效果,,因此必須定期按照口罩使用說明更換,同時,,使用中要防止擠壓變形,、污染進水,仔細保養(yǎng),。(王亞麗 徐培花)
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