有一氧化碳產(chǎn)生就要開窗通風(fēng)
發(fā)現(xiàn)煤氣中毒要立即撥打120急救電話
煤氣中毒,，也就是急性一氧化碳中毒。在生產(chǎn)和生活環(huán)境中,，含碳物質(zhì)燃燒不完全,，都可產(chǎn)生一氧化碳(CO)。如不注意煤氣管道的密閉和環(huán)境的通風(fēng)等預(yù)防措施,，吸入過量CO后可發(fā)生急性一氧化碳中毒,。一氧化碳無色無味，冬季謹(jǐn)防急性一氧化碳中毒,。
輕度中毒
患者有劇烈的頭痛,、頭暈、四肢無力,、惡心,、嘔吐、嗜睡,、意識模糊,。原有冠心病的患者可出現(xiàn)心絞痛。血液中碳氧血紅蛋白(HbCO)濃度可高于10%,。
中度中毒
患者昏迷,，對疼痛刺激可有反應(yīng)，瞳孔對光反射和角膜反射可遲鈍,，腱反射減弱,，呼吸、血壓和脈搏可有改變,。經(jīng)治療可恢復(fù)且無明顯并發(fā)癥,。血液HbCO濃度可高于30%。
重度中毒
深昏迷,，各種反射消失,。患者可呈去大腦皮質(zhì)狀態(tài)：患者可以睜眼，但無意識,，不語,，不動。不主動進食或大小便,，呼之不應(yīng),，推之不動，并有肌張力增強,。常有腦水腫而伴有驚煩,、呼吸抑制?？捎行菘撕蛧?yán)重的心肌損害,，出現(xiàn)心律失常，偶可發(fā)生心肌梗塞,。有時并發(fā)肺水腫,、上消化道出血、腦局灶損害,，出現(xiàn)錐體系或錐體外系損害體征,。皮膚可出現(xiàn)大水皰和紅腫，多見于昏迷時肢體受壓迫的部位,。該部肌肉血液供給受壓可導(dǎo)致壓迫性肌肉壞死(橫紋肌溶解癥),。壞死肌肉釋放的肌球蛋白可引起急性腎小管壞死和腎功能衰竭。血液HbCO濃度可高于50%,。
急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病(神經(jīng)精神后發(fā)癥)：急性一氧化碳中毒患者在意識障礙恢復(fù)后,，經(jīng)過約2—60天的“假愈期”，可出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)之一：精神意識障礙：呈現(xiàn)癡呆狀態(tài),、譫妄狀態(tài)或去大腦皮質(zhì)狀態(tài),；錐體外系神經(jīng)障礙：出現(xiàn)震顫麻痹綜合征；錐體系神經(jīng)損害：如偏癱,、病理反射陽性或小便失禁等；大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙：如失語,、失明等,，或出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇。
預(yù)防煤氣中毒
1,、選購質(zhì)量合格的火爐和煙筒,，并定期檢查、清掃,，保持通暢,，如有裂縫，及時修復(fù),。2,、遵從煤氣管道設(shè)備使用規(guī)定,，不私自更改煤氣管道，煤氣熱水器安裝要與浴室分開,，洗澡時間不宜過長,，定期請專業(yè)人士檢查煤氣管道和檢修熱水器。
3,、避免在室內(nèi)用火盆燒炭取暖,，冬季取暖注意通風(fēng)，不要將門窗完全關(guān)閉,，睡前切記熄滅爐火,。
4、駕車或乘車時不要長時間打開空調(diào)機,，及時打開車窗保持空氣對流,，不在車上過夜休息。
5,、有條件的可以安裝報警裝置,，有煤氣或者過量燒炭情況出現(xiàn)，會發(fā)出警報,。
現(xiàn)場緊急處置
當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒時,，可以按照以下步驟進行現(xiàn)場緊急處置。
1,、立即撥打120急救電話進行呼救,。
2、關(guān)閉煤氣閥門,、打開門窗通風(fēng),，或?qū)⒒颊呙撾x高濃度CO環(huán)境，移至空氣新鮮的地方,。
3,、保持患者呼吸道通暢，避免因嘔吐造成誤吸,。有條件的可以給予患者吸氧,。
特別提醒
在進入高濃度CO環(huán)境救援時，要做好自我防護(如：用濕毛巾捂住口鼻或戴好防毒面具),，以免造成自身中毒,。在煤氣泄漏現(xiàn)場應(yīng)盡量避免使用手機撥打電話，手機在使用的過程中會釋放出電磁波,，容易使空氣發(fā)生電離而產(chǎn)生火花,，當(dāng)煤氣遇到火花會迅速爆炸。
（來源：學(xué)習(xí)強國）
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