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欺詐騙保將受重罰

——市醫(yī)保局開展整治“三假”專項活動
2021-04-09 11:33:22 來源:諸城新聞網(wǎng)
為貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,,切實維護醫(yī)?;鸢踩?,近日,市醫(yī)保局制定《關(guān)于開展打擊以“三假”為重點的欺詐騙保行為專項活動實施方案》,,決定從現(xiàn)在開始至年底,,在全市范圍內(nèi)開展專項整治活動。 

  

據(jù)了解,,本次專項整治活動將聚焦醫(yī)保基金安全,,針對“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等惡性欺詐騙保行為,,以及重復收費、不合理收費,、超限制用藥,、超價格標準收費等違反協(xié)議行為,對二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu),、社會辦醫(yī)療機構(gòu),、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、定點藥店進行全面整治,,堅持堵漏洞,、強監(jiān)管、重處罰,、嚴震懾,,實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋,全市舉報線索處理率和舉報線索按期辦結(jié)率達100%。 

  

治理“三假”亮出“三板斧”,。開展集中宣傳,。利用4月“打擊欺詐騙保,維護基金安全”集中宣傳月,,采取多種形式,,重點宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,強化定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員守法合規(guī)意識,,營造全社會共同維護醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊=M織自查自糾,。所有定點醫(yī)藥機構(gòu),,對照方案要求開展一次全面自查自糾,強化法規(guī)意識,、規(guī)矩意識,、履約意識,查漏補缺,、糾建并舉,、主動整改,自查自糾結(jié)果納入各定點醫(yī)藥機構(gòu)考核,。實施重點檢查,。在深入宣傳、自查自糾的基礎上,,多方收集,、梳理線索,分類別對全市定點醫(yī)藥機構(gòu)實現(xiàn)檢查全覆蓋,。 

  

為確?;顒映尚В嗅t(yī)保局成立專項活動領(lǐng)導小組,,下設辦公室,,負責組織、協(xié)調(diào),、調(diào)度,、督查工作。發(fā)揮全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管(打擊欺詐騙保)聯(lián)席會議機制作用,,主動聯(lián)系對接衛(wèi)健、公安,、市場監(jiān)管等部門,,協(xié)調(diào)開展聯(lián)合執(zhí)法檢查,,形成監(jiān)管合力。落實好《諸城市醫(yī)療保障基金信用監(jiān)管辦法(試行)》,,健全完善信用動態(tài)管理機制,、定點醫(yī)藥機構(gòu)信息報告制度和信息披露制度。堅持把法紀挺在前面,,依法辦事,,文明執(zhí)法,確保整治工作效能,。

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編輯:李知曉

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