據(jù)了解,《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》(以下簡稱《條例》),,自2021年5月1日起施行,,主要內(nèi)容包括:落實以人民健康為中心的要求,強化醫(yī)療保障服務(wù),;明確基金使用相關(guān)主體的職責,,規(guī)范基金的使用;健全監(jiān)管體制,,強化監(jiān)管措施,;細化法律責任,加大懲戒力度,。
據(jù)介紹,,在《條例》出臺前,我國醫(yī)療保障領(lǐng)域并沒有專門法律法規(guī),,處罰主要依據(jù)《社會保險法》《刑法》的部分條款,。此次出臺的《條例》則對醫(yī)保行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),、定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員各方的行為規(guī)范都作出明確規(guī)定,,主要目的就是保障基金安全,促進基金有效使用,防止人民群眾的“救命錢”變成任由騙取的“唐僧肉”,。
為做好《條例》實施,,維護醫(yī)保基金安全,,市醫(yī)保局開展了“醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法規(guī)范年”活動。學(xué)習《條例》武裝頭腦,。用法執(zhí)法必須先學(xué)法知法,,該局組織全體干部職工,利用醫(yī)保講堂,、自學(xué)研討等多種形式抓好《條例》學(xué)習,,熟悉條文、理解內(nèi)容,,營造“人人知法,、帶頭守法、嚴格執(zhí)法”的良好監(jiān)管環(huán)境,,有力推動醫(yī)保領(lǐng)域依法行政并提升醫(yī)保治理能力和水平,。該局采取多種形式宣傳《條例》,曝光違規(guī)違法案例,,強化定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員守法自律意識,,營造全社會共同維護醫(yī)保基金安全的良好氛圍,。落實《條例》推動工作,。該局緊扣醫(yī)保基金安全,,部署開展打擊“三假”專項活動,,針對假病人、假病情,、假票據(jù)等惡性欺詐騙保行為,,以及重復(fù)收費、不合理收費,、超限制用藥,、超價格標準收費等違反協(xié)議行為,對二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu),、社會辦醫(yī)療機構(gòu),、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、定點藥店進行全面整治,,堅持堵漏洞,、強監(jiān)管,、重處罰、嚴震懾,,實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋,。目前,全市舉報線索處理率和舉報線索按期辦結(jié)率均達到100%,。