12月16日7：40,，一位嚴重胸腹部刀刺傷患者被120緊急送到市人民醫(yī)院急救中心,，值班醫(yī)生徐文斐立即上前接診。此時患者出血很多且意識淡漠,，經(jīng)查體并完善相關檢查,，病人系失血性休克,、心包積氣、腹腔積血積氣,，情況十分危急,，需要馬上進行手術探查止血,。
與此同時,，徐文斐將患者病情立即上報醫(yī)務部，在劉陽副院長協(xié)調下,，一邊做好術前準備，維持患者生命體征,，一邊立即開啟手術室綠色急救通道！
8：00,，手術室張曉燕護士長接到電話后,，第一時間通知麻醉科趙念峰主任,。隨后,，手術配合人員和麻醉大夫立即到位,，心臟器械包、一次性物品等手術器械以及麻醉藥品,、搶救藥物,、氣管插管,、血液回收機等全部準備就緒,。
8：15,，患者在劉陽副院長的陪同下很快被送入手術室,，在電梯口等候的張曉燕和趙念峰箭步?jīng)_上前，一起將病人推入手術間,。
時間就是生命！所有醫(yī)護人員迅速行動起來,，巡回護士迅速建立三路靜脈通道，為病人快速補液,；麻醉師進行心電監(jiān)護，監(jiān)測病人生命體征,，并進行氣管插管,，保證患者生命安全；主管醫(yī)生王秀程與患者家屬溝通,，進行病情告知,；劉陽副院長為病人導尿,；張曉燕護士長采血送往血庫配血；器械護士打開無菌器械臺,，與巡回護士清點物品,；接到通知的胸心外科曹瑞實主任立即刷手上臺,，一切都在緊張而有序地進行著……
手術正式開始后,，曹瑞實主任帶領胸心外科團隊迅速切開患者皮膚,、皮下組織，用胸骨鋸劈開病人的胸骨,，只見鮮血噴涌而出,！曹主任一邊迅速回收血液，一邊探查發(fā)現(xiàn),，病人膈肌被戳破導致心包破裂,！肝臟左葉有一道約12公分的傷口！曹主任憑借多年的臨床經(jīng)驗和嫻熟的技術,，迅速將破裂的心包和肝臟進行了修補止血,。
就在曹主任繼續(xù)探查時，忽然,，鮮紅的血液再次噴射而出,！經(jīng)查看，病人的胃體,、胃左靜脈,、胃右動脈靜脈也都發(fā)生破裂，出血近1000ml,！患者血壓持續(xù)下降,，生命危在旦夕！在這緊要關頭,，曹主任臨危不亂,，迅速找準出血位置進行縫扎止血。而此時,，麻醉科趙念峰主任正密切觀察手術進展，隨時根據(jù)需要調整用藥,，隨著手術的進行,，搶救藥物和輸血科緊急協(xié)調的紅細胞也源源不斷地輸入病人體內(nèi)。
終于,，患者出血徹底止住,，血壓也上升了，心率降到了正常數(shù)值,，各方面情況都逐步穩(wěn)定,，手術成功,，病人從死亡線上被拉了回來！
就此,，這場與死神沒有硝煙的爭奪戰(zhàn),，以醫(yī)務人員的全力以赴而告捷，望著監(jiān)護儀上正常的血壓指數(shù),，在場的所有人都長舒一口氣,，雖然身心疲憊，眉眼里卻是掩藏不住的喜悅,。
對于復雜和疑難重癥病人,，MDT多學科協(xié)作是最有效的醫(yī)療路徑。近年來,，市人民醫(yī)院積極建立多種疾病,、多種方式的多學科診療體系，完善以病人為中心的多學科門診,、多學科會診,、多學科診療,、多學科查房的協(xié)同診療模式,。目前,，醫(yī)院已順利通過濰坊市市級綜合區(qū)域醫(yī)療中心,、國家PCCM規(guī)范化建設認證,、國家胸痛中心現(xiàn)場核查、濰坊市創(chuàng)傷中心評審,、濰坊市級神經(jīng)?？茀^(qū)域醫(yī)療中心評定,，并牽頭成立山東省首個縣級呼吸?？坡?lián)盟、諸城市創(chuàng)面修復聯(lián)盟等近10個基層聯(lián)盟、中心,，使多學科協(xié)同能力和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治能力顯著提升,，為醫(yī)院多學科聯(lián)合診療提供了強有力的技術保障,。
管培蘭 劉雪 劉相娜
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