——記諸城中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科主任李洪濱
王偉
二十五個(gè)春夏秋冬，她始終把救死扶傷作為天職,，已不知搶救過多少個(gè)孕婦,，迎接了多少小天使來到人間。她把心血無私地奉獻(xiàn)給了婦產(chǎn)科事業(yè),，用一顆寬厚,、仁慈的心，用精湛的醫(yī)術(shù)書寫著她平凡而又值得敬佩的人生履歷,。她就是諸城中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科主任李洪濱,。
勤學(xué)苦鉆 練就一身本領(lǐng)
1992年7月，年僅23歲的李洪濱以優(yōu)異的成績從濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院畢業(yè)來到諸城中醫(yī)醫(yī)院,，開始了平凡而又艱辛的從醫(yī)之路,。剛畢業(yè)時(shí)由于臨床經(jīng)驗(yàn)不足，她便勤學(xué)苦鉆,，虛心跟上級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí),。因?yàn)樗溃瑢?duì)于醫(yī)者來說,，只有擁有高超的醫(yī)術(shù),，才能“妙手回春”。
工作三年后,，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決定讓勤奮好學(xué),、膽大心細(xì)的李洪濱定科在婦產(chǎn)科,。想到可以在手術(shù)臺(tái)上施展自己的一腔抱負(fù)，她沒有絲毫猶豫,，滿懷憧憬地來到了新的工作崗位,。“等我穿上手術(shù)衣,，拿起手術(shù)刀,，才知道要做一個(gè)真正的婦產(chǎn)科醫(yī)生是多么不容易?！崩詈闉I感慨地說,。到婦產(chǎn)科后不久，她就遇見了一位衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診的子宮破裂的產(chǎn)婦,，轉(zhuǎn)診過來時(shí)已經(jīng)聽不到胎心,，產(chǎn)婦生命也危在旦夕，主治醫(yī)生緊急為其實(shí)施了子宮摘除術(shù)保住了產(chǎn)婦的生命,?？墒鞘ズ⒆雍腿蘸鬅o法生育的痛苦令產(chǎn)婦和家屬失去了理智，對(duì)主治醫(yī)生無理取鬧,，導(dǎo)致主治醫(yī)生心灰意冷離開了臨床一線,。這個(gè)事件深深刺激了她，一度后悔選擇了婦產(chǎn)科這個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的工作崗位,，但強(qiáng)烈的進(jìn)取心又使她堅(jiān)定了扎根在婦產(chǎn)科的決心,，并立志要成為一名出色的婦產(chǎn)科醫(yī)生！
“做醫(yī)生這么多年,，感覺最虧欠的就是孩子,。”李洪濱愧疚地說,。因?yàn)楣ぷ髅]時(shí)間陪伴孩子玩耍,，孩子經(jīng)常抱怨自己。2001年,，她離開不足3歲的女兒到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí),，專攻重癥孕產(chǎn)婦搶救、婦科腫瘤診治和婦科內(nèi)分泌,。進(jìn)修時(shí),，她如影隨形地跟在著名的婦產(chǎn)科專家江森、徐艷雪等的身后,，如饑似渴地汲取著婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)的精華,，回院后便成功開展了腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)。此術(shù)式可避免腹腔粘連,，為需剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦帶來了福音,；對(duì)剖宮產(chǎn)宮縮乏力的大出血病人,，她大膽嘗試改良B-Lynch外科縫扎術(shù)，避免了子宮切除,，取得了良好的臨床效果,；在婦科內(nèi)分泌學(xué)領(lǐng)域也取得了巨大的進(jìn)步。
從事醫(yī)學(xué)事業(yè),，猶如逆水行舟,，不進(jìn)則退。2008年腹腔鏡,、宮腔鏡等微創(chuàng)腔鏡手術(shù)在婦科領(lǐng)域開始普及應(yīng)用,，微創(chuàng)手術(shù)不開刀、創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快,、并發(fā)癥少，為了讓婦科腫瘤患者不再受開刀切腹之苦,，已近不惑之年的李洪濱為了能盡快掌握此項(xiàng)技術(shù),，來到腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)開展非常成熟的齊都醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。不到3個(gè)月,，她就完全掌握了宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，宮腔鏡下子宮粘膜下肌瘤切除,、宮腔息肉切除,，腹腔鏡下子宮全切、子宮次全切,、子宮肌瘤剔除,、附件腫瘤切除、宮外孕等微創(chuàng)技術(shù),。
回院后,，她在全市成功開展了第一例宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，使一位多年不孕的患者在術(shù)后2個(gè)月成功妊娠,；應(yīng)用宮腔鏡下電切嚴(yán)重纖維化的宮腔粘連帶,，讓一位人流后2年月經(jīng)未潮的患者月經(jīng)重新恢復(fù)正常……在長期的工作中,，她積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，逐漸成為一名德才兼?zhèn)洌^高的好醫(yī)生,。她高超的醫(yī)療技術(shù),、良好的醫(yī)德風(fēng)范深受患者的歡迎、同事的尊敬和領(lǐng)導(dǎo)的贊許,。
二胎時(shí)代 忙碌的產(chǎn)科主任
2012年,，李洪濱被醫(yī)院任命為產(chǎn)科主任,。接過這個(gè)頭銜，她并沒有感到喜悅,，而是更多的壓力,。醫(yī)療行業(yè)有一句流行的話“金眼科，銀外科,，累死累活婦產(chǎn)科”,，產(chǎn)科工作特點(diǎn)是病人多，周轉(zhuǎn)快,，急診頻繁,，工作量大，不定時(shí)的手術(shù)常發(fā)生在八小時(shí)外,，再有,，母嬰兩條生命，責(zé)任重大,。成為醫(yī)院產(chǎn)科帶頭人后,，李洪濱經(jīng)常加班加點(diǎn)，早出晚歸,，遇到需要搶救的病人常常通宵達(dá)旦,，自“全面二孩”政策實(shí)施以來，產(chǎn)科的工作量驟增,，李洪濱和同事們更是忙得連軸轉(zhuǎn),。
“在我們產(chǎn)科加班是常態(tài)，晚上正常下班的時(shí)候幾乎沒有,，每天都得聽班,，需要24小時(shí)待命?！崩詈闉I說,。有一些像宮外孕大出血、子宮破裂,、胎盤不下來大出血的急診手術(shù),，年輕值班大夫處理不了，就需要她來處理,，再黑的夜,、再冷的天、再大的雪,，只要打電話,，她都隨叫隨到。也正因?yàn)楣ぷ鞯奶厥庑裕瑩?dān)任產(chǎn)科主任以來她幾乎沒出過遠(yuǎn)門,，為了能更及時(shí)地處理病人,，不會(huì)開車的她學(xué)會(huì)了開車，同時(shí)也練就了她下半夜的手術(shù)做完后,，第二天仍能按時(shí)按點(diǎn)保質(zhì)保量查房,、坐診、手術(shù)的“精氣神”,。
雖然工作異常忙碌,，但是對(duì)待每一位患者，她總是熱情接待,、細(xì)心診治,。產(chǎn)科病人病情變化常常難以預(yù)料，對(duì)緊急入院的高危妊娠產(chǎn)婦,，不管是白天還是深夜,，她都親自上陣；為了搶救一位急性血管內(nèi)凝血的產(chǎn)婦,，她一連三天住在醫(yī)院,，直至產(chǎn)婦脫離危險(xiǎn)；為搶救窒息的新生兒,，她口對(duì)口給嬰兒吸痰,；遇到家庭困難的產(chǎn)婦，她自己拿錢為產(chǎn)婦買雞蛋補(bǔ)養(yǎng)身體……接受過她治療的患者,，無不對(duì)她交口稱贊,，說她是一位難得的好醫(yī)生。同事們說,，李主任總是一心為病人著想，總是一心想讓病人在最短的時(shí)間內(nèi)花最少的錢,，接受最好最有效的治療,。
她經(jīng)常教育下級(jí)醫(yī)師，人的生命只有一次,，稍有疏忽,，就會(huì)釀成不可挽回的后果，所以,，一定要精心再精心,。也正是她和同事們的敬業(yè)和精心治療，多年來,，該院產(chǎn)科沒有一例事故發(fā)生,。
不為名利 積極倡導(dǎo)自然分娩
“經(jīng)陰分娩是一個(gè)自然生理過程，從您的目前檢查結(jié)果看，您完全可以試產(chǎn),，沒有必要剖宮產(chǎn),。”這句話是李洪濱經(jīng)常跟準(zhǔn)媽媽們講的,。她說,，剖宮產(chǎn)作為一種手術(shù)，有既定指征,，比如骨盆狹窄,、頭盆不稱、軟產(chǎn)道異常,，符合病情指征的產(chǎn)婦,，我們才為她實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)，若是因?yàn)榕峦?、圖一時(shí)快捷等主觀,、任性的理由，我們一定不主張也不輕易答應(yīng),。
她積極倡導(dǎo)降低剖宮產(chǎn)率,，對(duì)剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征控制得非常嚴(yán)格，每一位來檢孕婦她都非常認(rèn)真為其檢查,，不厭其煩地為她們進(jìn)行孕期保健指導(dǎo),，解除準(zhǔn)媽媽陰道試產(chǎn)的種種顧慮。她說,，剖宮產(chǎn)的手術(shù)費(fèi)用是順產(chǎn)的兩倍以上,，對(duì)醫(yī)護(hù)工作量來說，剖宮產(chǎn)比順產(chǎn)更是省時(shí)省心省事,。因此,，有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在不合理建議孕婦剖宮產(chǎn)的現(xiàn)象。但是李洪濱卻不為利益所動(dòng),，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率,。
按照產(chǎn)科指南，她在科內(nèi)制定了詳細(xì)的產(chǎn)程處理規(guī)范,，使每位醫(yī)師都能及時(shí)處理產(chǎn)程中出現(xiàn)的問題,，盡最大可能減少難產(chǎn)、滯產(chǎn)的發(fā)生,，大大降低了剖宮產(chǎn)率,，許多大齡、有過剖宮產(chǎn)史的孕婦在她的幫助下順利完成了自然分娩,。在她的積極倡導(dǎo)下,，中醫(yī)院產(chǎn)科的剖宮產(chǎn)率近年總體呈走低趨勢，2015年為43%，2016年降至不到40%,，均低于全國平均水平,。
爭分奪秒 挑戰(zhàn)極限保母子平安
產(chǎn)科本是一個(gè)醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室，特別是前幾年高剖宮產(chǎn)率,，造成了大量的疤痕子宮,，這給經(jīng)陰分娩增加了不少難度。步入二孩時(shí)代后,，一些剖宮產(chǎn)原本未顯現(xiàn)的問題開始浮出水面,，身為產(chǎn)科主任的李洪濱更感覺如履薄冰。她說,，前一胎若是剖宮產(chǎn),，疤痕子宮再妊娠可能會(huì)出現(xiàn)兇險(xiǎn)性前置胎盤、胎盤早剝,、產(chǎn)后出血,、子宮破裂等情況危及母嬰生命。
為了保障高危孕產(chǎn)婦及新生兒的生命安全,，在李洪濱的帶領(lǐng)下,，產(chǎn)科制定了《急診剖宮產(chǎn)工作流程》，所有指征內(nèi)急診剖宮產(chǎn)按照《流程》制定的步驟實(shí)施后,，產(chǎn)科每一位醫(yī)護(hù)人員迅速適應(yīng)了自己的角色定位并能更好地完成相應(yīng)職責(zé),，有效地提高了急診剖宮產(chǎn)效率。
一個(gè)夏天的傍晚,，李洪濱與家人剛要開始吃飯就接到醫(yī)院電話,，說一位懷孕7個(gè)月的孕婦懷疑子宮破裂，需要急救,。沒來得及吃上一口熱飯,，李洪濱放下碗筷便匆匆趕往醫(yī)院。
此時(shí),，孕婦已接近休克,，血壓很低，胎心率持續(xù)下降,，母嬰生命危在旦夕。在迅速查看病情后,，李洪濱對(duì)身旁的助產(chǎn)士發(fā)出了指示：“立即剖宮產(chǎn),！”隨著一聲令下，李洪濱和同事們又開始了一場與死神的極速較量,。
嘀嗒嘀嗒……時(shí)間正在一分一秒地過去,。
19點(diǎn)25分——產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)間，手術(shù)醫(yī)生洗手、全麻誘導(dǎo)準(zhǔn)備,、器械開包清點(diǎn),、備皮、留置導(dǎo)尿,、手術(shù)和麻醉談話,，所有這些事都在同一時(shí)刻分工進(jìn)行。
19點(diǎn)27分——術(shù)前準(zhǔn)備完畢,，聽胎心,、麻醉誘導(dǎo)開始、消毒,、鋪巾,、器械上臺(tái)，一環(huán)一環(huán)緊張而有序,，所有人都在朝著同一個(gè)目標(biāo)而努力——在最短時(shí)間內(nèi)娩出胎兒,，確保母嬰生命安全！
19點(diǎn)30分——手術(shù)刀劃開皮膚……
19點(diǎn)32分——一個(gè)男嬰娩出母體,，“哇……哇……”,，新生兒的第一聲啼哭打破了手術(shù)室的緊張氣氛，但李洪濱始終沒有放松緊繃的神經(jīng),，繼續(xù)搶救產(chǎn)婦……
終于,，母子平安！產(chǎn)婦的丈夫看到妻兒有驚無險(xiǎn),，流著眼淚激動(dòng)地對(duì)李洪濱說：“李主任,，您救了她兩次，您是我們?nèi)业亩魅税??！贝藭r(shí)，李洪濱才認(rèn)出這位產(chǎn)婦原來是自己兩年前救治的一位病人,，因?yàn)樽訉m腺肌病并重度貧血,，做過經(jīng)陰腺肌瘤剔除術(shù)，當(dāng)時(shí)因?yàn)椴∽儚V泛,，李洪濱曾鄭重告誡她不能懷孕了,，結(jié)果沒聽勸告差點(diǎn)送命。
此次急診剖宮產(chǎn)從術(shù)前準(zhǔn)備完畢到胎兒娩出,，李洪濱和同事們創(chuàng)造了5分鐘完成剖宮產(chǎn)的醫(yī)學(xué)奇跡,。她說，更快,、更安全是產(chǎn)科永恒的主題,，為了下一個(gè)新生兒的健康出生,，她將帶領(lǐng)產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)繼續(xù)與死神競速，挑戰(zhàn)極限,。
教學(xué)相長 不負(fù)“金牌”贊譽(yù)
一枝獨(dú)秀不是春,，百花齊放春滿園。作為學(xué)科帶頭人,，李洪濱肩負(fù)著培養(yǎng)教育年輕醫(yī)生,，提高科室醫(yī)療技術(shù)水平的重任。她總是毫無保留地傳,、幫,、帶，技術(shù)上從不保守,，為產(chǎn)科培養(yǎng)了一支年輕的,、技術(shù)過硬的隊(duì)伍。為了提高科室人員的醫(yī)療水平,，她趁出差之際,，自己買來大量的醫(yī)學(xué)書籍，帶領(lǐng)大家一起學(xué)習(xí),。她說,，等把科里的醫(yī)生都帶出來了，她就可以輕松一點(diǎn)了,。
她不僅是工作上的好老師,，更是生活中的好大姐，科室里的姐妹們經(jīng)常受到她的關(guān)懷和幫助,?？评镎l有了困難，誰思想有了波動(dòng),，她都記掛在心里,。大家家里有什么困難，心里有什么疙瘩,，都找她化解,，她被大家看做“貼心人”。
二十五年救死扶傷,，二十五刻苦努力,，二十五年無微不至，最終結(jié)出累累碩果,，李洪濱先后獲得“濰坊市婦幼工作先進(jìn)個(gè)人”“諸城市婦幼十佳個(gè)人”榮譽(yù)稱號(hào),，并連續(xù)當(dāng)選為濰坊市第十五屆、第十六屆人大代表,。最近,，又被中共濰坊市委宣傳部、濰坊市總工會(huì),、濰坊市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)評(píng)選為2016年濰坊市“金牌醫(yī)生”,。
面對(duì)無數(shù)的贊揚(yáng)和掌聲，李洪濱無限感慨地說：“每一個(gè)新生兒的健康娩出和產(chǎn)婦的康復(fù)出院,，才是對(duì)我們工作的最大肯定,。雖然我們每天在高壓下工作，但為了產(chǎn)婦母子平安,，為了每一個(gè)家庭的幸福,，再苦再累我們也要堅(jiān)持下去！”
