近期,，市民政局圍繞影響?zhàn)B老院服務(wù)質(zhì)量突出問題,，采取關(guān)閉破舊小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，實(shí)行政府購買服務(wù),；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離,，集團(tuán)化運(yùn)營管理,；鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院合一的“三種模式”,，推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革,。
政府購買服務(wù)
養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量專項(xiàng)行動(dòng)開展以來,，市民政局針對(duì)評(píng)估論證投資改造效益較低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院,，指導(dǎo)實(shí)行政府購買服務(wù)。首批密州敬老院,、龍都敬老院,、昌城敬老院3個(gè)敬老院，率先對(duì)集中入住的特困人員實(shí)行了政府購買服務(wù),。
龍都街道轄區(qū)內(nèi)的楊春老年公寓是諸城楊春集團(tuán)投資興建的,，原以居企發(fā)展回報(bào)居民的理念，只為楊春社區(qū)60歲以上的居民免費(fèi)服務(wù),，集團(tuán)每年補(bǔ)貼50余萬元用于運(yùn)營,。不僅為居住的老年人提供五星級(jí)酒店配餐、娛樂節(jié)目,、健身等需求,，還專門在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)毗鄰處設(shè)立楊春醫(yī)院，為老年公寓的老年人們提供醫(yī)療康復(fù)服務(wù),。原龍都敬老院是邱家七吉村一所小學(xué)改建的,，民政、消防等部門多次讓其停業(yè)整頓,，因集中居住的農(nóng)村特困人員無法安置而無果,。養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)開展后，龍都街道按照自理特困人員每人每月1200元,，半自理特困人員每人每月2200元,，不能自理人員特困人員每人每月3500元的向楊春老年公寓購買服務(wù),，由楊春老年公寓按照服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)按進(jìn)行服務(wù)管理，龍都街道實(shí)施對(duì)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管,。密州街道和昌城鎮(zhèn)借鑒這一做法,，緊跟著對(duì)轄區(qū)敬老院集中救助供養(yǎng)人員實(shí)施了政府購買服務(wù)，原敬老院裝修改建成老年人活動(dòng)場(chǎng)所,。
委托集團(tuán)經(jīng)營
委托經(jīng)營是我市探索的一種鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院產(chǎn)權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離的公建民營方式,，旨在解決基層想管又管不好，想投資又投不了,，工作人員服務(wù)熱情不高等一系列問題,。諸城市慈海醫(yī)療集團(tuán)下設(shè)的慈海養(yǎng)老院是一家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)組織，他們利用醫(yī)療資源豐富,、醫(yī)護(hù)人員充足,、養(yǎng)老護(hù)理人員簽約多等優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)與皇華敬老院,、枳溝敬老院,、百尺河敬老院、石橋子敬老院,、賈悅敬老院聯(lián)系,，與當(dāng)?shù)卣灱s委托經(jīng)營，首批連鎖化經(jīng)營5家敬老院,。
慈海集團(tuán)董事長(zhǎng)徐培利給敬老院算了一筆賬：每接收一名農(nóng)村特困人員,，不管自理、半自理還是不能自理,，打包計(jì)算每人每年只需要1萬元,。在“醫(yī)”上，鎮(zhèn)街園區(qū)只統(tǒng)籌補(bǔ)貼特困人員醫(yī)療費(fèi)600元,，其余的由慈海集團(tuán)承擔(dān),，既解決醫(yī)療問題，又避免了過度醫(yī)療,，這是個(gè)“雙贏”局面,。
皇華鎮(zhèn)分管民政的副鎮(zhèn)長(zhǎng)馬曉麗說：“我市農(nóng)村行困人員執(zhí)行的集中救助供養(yǎng)為每年6200元，自理,、半自理,、不能自理的農(nóng)村特困護(hù)理補(bǔ)貼每月分別是150元，250元,、360元,，我們測(cè)算集中救助供養(yǎng)農(nóng)村特困人均護(hù)理補(bǔ)貼2700元，政府補(bǔ)貼另外對(duì)農(nóng)村特困的電價(jià)補(bǔ)貼和自然增長(zhǎng)補(bǔ)貼忽略不算,，實(shí)質(zhì)是鎮(zhèn)上實(shí)行委托經(jīng)營每人補(bǔ)貼1100元左右,，既提升了特困人員的生活質(zhì)量,，又推進(jìn)落實(shí)了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革任務(wù)和養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)，且民辦和公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位占比達(dá)到目標(biāo),，這是個(gè)‘多贏’局面,。”
兩院合一管理
我市在桃林敬老院,、相州敬老院,、林家村敬老院推行的“兩院合一”模式，主要是利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并后,，衛(wèi)生院設(shè)施較多,，采取整體改造衛(wèi)生院為醫(yī)養(yǎng)老結(jié)合養(yǎng)老院或在敬老院設(shè)立衛(wèi)生院分院或是在面積較大衛(wèi)生院相對(duì)獨(dú)立的幢層改造增設(shè)養(yǎng)老床位的方式實(shí)現(xiàn)“兩院合一”。
兩院合一的優(yōu)勢(shì)在于用好現(xiàn)有資源,，由衛(wèi)生院整合來自本醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的信息資源,，打造真正屬于老年人的數(shù)字化健康管理平臺(tái)，為老年人提供實(shí)時(shí)健康管理服務(wù)信息,，為醫(yī)護(hù)人員提供在線遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái),，從而推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效實(shí)施，進(jìn)一步提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量,。
推進(jìn)機(jī)構(gòu)改革，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)管責(zé)任,。鎮(zhèn)街園區(qū)直接監(jiān)管變成間接監(jiān)管,，定期到委托管理的敬老院查看是否有欺老虐待老年人行為等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,。加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管,。以內(nèi)部管理和考核體系，促進(jìn)安全生活落實(shí),。加強(qiáng)行業(yè)管理,。聯(lián)合市場(chǎng)監(jiān)管、消防等部門按照115項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)逐一落實(shí),。加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督,。聘請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員和社會(huì)愛心人士擔(dān)任養(yǎng)老院管理的監(jiān)督員,。（記者王亞麗 通訊員肖柏明）
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