國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《國家組織藥品集中采購和使用試點方案》（以下簡稱《方案》）,，對國家組織藥品集中采購和使用試點工作作出部署,，選擇北京、天津,、上海,、重慶和沈陽,、大連,、廈門,、廣州、深圳,、成都,、西安11個城市開展試點工作,。
《方案》指出，根據(jù)黨中央,、國務(wù)院部署，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，完善藥品價格形成機(jī)制,，開展國家組織藥品集中采購和使用試點。目標(biāo)任務(wù)是實現(xiàn)藥價明顯降低,，減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān),；降低企業(yè)交易成本，凈化流通環(huán)境,，改善行業(yè)生態(tài),；引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范用藥，支持公立醫(yī)院改革,；探索完善藥品集中采購機(jī)制和以市場為主導(dǎo)的藥品價格形成機(jī)制,。
《方案》提出，要按照國家組織,、聯(lián)盟采購,、平臺操作的總體思路，即國家擬定基本政策,、范圍和要求,，組織試點地區(qū)形成聯(lián)盟，以聯(lián)盟地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為集中采購主體,，探索跨區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購,。
《方案》明確，從通過質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥對應(yīng)的通用名藥品中遴選試點品種,。經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),、在中國大陸地區(qū)上市的集中采購范圍內(nèi)藥品的生產(chǎn)企業(yè)，均可參加試點,。具體措施如下：
一是帶量采購,，以量換價。按照試點地區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度藥品總用量的60%－70%估算采購總量,，進(jìn)行帶量采購,，量價掛鉤、以量換價,，形成藥品集中采購價格,，試點城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其代表根據(jù)上述采購價格與生產(chǎn)企業(yè)簽訂帶量購銷合同。二是招采合一,，保證使用,。試點地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先使用中選藥品,，確保1年內(nèi)完成合同用量。三是確保質(zhì)量,，保障供應(yīng),。要嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量入圍標(biāo)準(zhǔn)和供應(yīng)入圍標(biāo)準(zhǔn)，建立對入圍企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)能力的調(diào)查,、評估,、考核、監(jiān)測體系,。四是保證回款,，降低交易成本。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為藥款結(jié)算第一責(zé)任人,，應(yīng)按合同規(guī)定與企業(yè)及時結(jié)算,，降低企業(yè)交易成本。嚴(yán)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按時結(jié)算藥款問題,。醫(yī)?；鹪诳傤~預(yù)算的基礎(chǔ)上，按不低于采購金額的30%提前預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu),。有條件的城市可試點醫(yī)保直接結(jié)算,。
為保障試點政策落地，《方案》要求做好政策銜接,，實現(xiàn)三醫(yī)聯(lián)動,。一是探索試點城市醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與采購價協(xié)同。二是通過機(jī)制轉(zhuǎn)化,，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革,。三是壓實醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任，確保用量,。四是明確部門職責(zé),，做好政策銜接。
下一步,，試點地區(qū)要在省級采購平臺上按照集中采購價格完成掛網(wǎng),，于2019年初開始執(zhí)行集中采購結(jié)果。
