新華社北京3月25日電 近日,，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施的意見》（以下簡稱《意見》）,。
《意見》指出，要以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)黨中央,、國務(wù)院決策部署,，堅(jiān)持以人民為中心,，牢固樹立新發(fā)展理念,，遵循保留險種、保障待遇,、統(tǒng)一管理,、降低成本的總體思路，推進(jìn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施,，實(shí)現(xiàn)參保同步登記,、基金合并運(yùn)行、征繳管理一致,、監(jiān)督管理統(tǒng)一,、經(jīng)辦服務(wù)一體化。通過整合兩項(xiàng)保險基金及管理資源,，強(qiáng)化基金共濟(jì)能力,，提升管理綜合效能，降低管理運(yùn)行成本,，建立適應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,、優(yōu)化保險管理資源、實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)保險長期穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展的制度體系和運(yùn)行機(jī)制,。
《意見》提出了推進(jìn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施的主要政策,。一是統(tǒng)一參保登記。參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險,。完善參保范圍,，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。二是統(tǒng)一基金征繳和管理。生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,，統(tǒng)一征繳,，統(tǒng)籌層次一致。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)比例之和確定新的單位費(fèi)率,。三是統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理,。兩項(xiàng)保險合并實(shí)施后實(shí)行統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理，執(zhí)行基本醫(yī)療保險,、工傷保險,、生育保險藥品目錄以及基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。生育醫(yī)療費(fèi)用原則上實(shí)行醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,。促進(jìn)生育醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范,，強(qiáng)化監(jiān)控和審核。四是統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù),。經(jīng)辦管理統(tǒng)一由基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，實(shí)行信息系統(tǒng)一體化運(yùn)行,。五是確保職工生育期間生育保險待遇不變,。參保人員生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼等各項(xiàng)生育保險待遇按現(xiàn)行法律法規(guī)執(zhí)行,，所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付,。六是確保制度可持續(xù)。各地要增強(qiáng)基金統(tǒng)籌共濟(jì)能力,，增強(qiáng)風(fēng)險防范意識和制度保障能力,，合理引導(dǎo)預(yù)期，完善生育保險監(jiān)測指標(biāo),，根據(jù)生育保險支出需求建立費(fèi)率動態(tài)調(diào)整機(jī)制,。
《意見》要求，各地要高度重視生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施工作,，根據(jù)當(dāng)?shù)厣ｋU和職工基本醫(yī)療保險參保人群差異,、基金支付能力、待遇保障水平等因素進(jìn)行綜合分析和研究,，周密組織實(shí)施,，確保參保人員相關(guān)待遇不降低、基金收支平衡,，保證平穩(wěn)過渡,。各省（自治區(qū),、直轄市）要加強(qiáng)工作部署,，督促指導(dǎo)各統(tǒng)籌地區(qū)加快落實(shí)，2019年底前實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)保險合并實(shí)施。
