國家醫(yī)保局17日發(fā)布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》,，目錄調(diào)整旨在優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu),，提升醫(yī)保藥品保障水平，緩解參保人員用藥難用藥貴問題,。新版國家醫(yī)保藥品目錄常規(guī)目錄將于今年7月發(fā)布,，談判準(zhǔn)入目錄于9-10月發(fā)布,。
按照方案，調(diào)入的西藥和中成藥應(yīng)當(dāng)是2018年12月31日（含）以前經(jīng)國家藥監(jiān)局注冊(cè)上市的藥品,。優(yōu)先考慮國家基本藥物,、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥,、兒童用藥,、急救搶救用藥等。
據(jù)介紹,，根據(jù)醫(yī)保制度保障功能定位及醫(yī)保用藥的基本原則,，一些藥品不能納入目錄范圍，比如主要起滋補(bǔ)作用的藥品,，含國家瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品,，預(yù)防性的疫苗和避孕藥品等公共衛(wèi)生用藥，用于減肥,、美容,、戒煙等的藥品等，均不納入目錄調(diào)整的范圍內(nèi),。對(duì)于非處方藥品（OTC）,，國際上普遍不予報(bào)銷，此次調(diào)整原則上不再新增,。
方案提出,，根據(jù)藥品治療領(lǐng)域、藥理作用,、功能主治等進(jìn)行分類,，組織專家按類別評(píng)審。對(duì)同類藥品按照藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原則進(jìn)行比較,，優(yōu)先選擇有充分證據(jù)證明其臨床必需,、安全有效,、價(jià)格合理的品種,。
在滿足有效性、安全性等前提下,，價(jià)格（費(fèi)用）與藥品目錄內(nèi)現(xiàn)有品種相當(dāng)或較低的,，可以通過常規(guī)方式納入目錄；價(jià)格較高或?qū)︶t(yī)?；鹩绊戄^大的專利獨(dú)家藥品應(yīng)當(dāng)通過談判方式準(zhǔn)入（獨(dú)家藥品的認(rèn)定時(shí)間以遴選投票日的前一天為準(zhǔn)）,。
中藥飲片采用準(zhǔn)入法管理，國家層面調(diào)整的對(duì)象僅限按國家藥品標(biāo)準(zhǔn)炮制的中藥飲片,。
藥品目錄內(nèi)原有的藥品,，如已被國家藥品監(jiān)管部門禁止生產(chǎn)、銷售和使用的，應(yīng)予調(diào)出,；經(jīng)專家評(píng)審認(rèn)為存在其他不符合醫(yī)保用藥要求和條件的,，按程序調(diào)出。
據(jù)悉,，本次目錄調(diào)整是國家醫(yī)保局成立之后對(duì)醫(yī)保藥品目錄進(jìn)行的首次全面調(diào)整,，現(xiàn)行國家醫(yī)保藥品目錄是2017年版，包括2017年,、2018年兩次醫(yī)保準(zhǔn)入談判的藥品在內(nèi),，西藥和中成藥共計(jì)2588種。
