王建軍
原發(fā)性肝癌素有“癌中之王”之稱,，主要是因?yàn)樵l(fā)性肝癌起病隱匿,，癥狀輕微，當(dāng)被偶然發(fā)現(xiàn)時(shí),，只有1/5左右的患者有外科手術(shù)切除的機(jī)會(huì),，剩下4/5的患者往往都已經(jīng)是中晚期，不積極治療,，往往只剩3-6個(gè)月左右的生存期,。而且我國(guó)80%的肝癌患者都伴有肝臟基礎(chǔ)疾病，乙肝性,、酒精性,、藥物性肝硬化占多數(shù)，外科手術(shù)后的患者腫瘤再發(fā)生率非常高,。打個(gè)比方：就像地里長(zhǎng)了草一樣,，鋤完這一茬,，還會(huì)再長(zhǎng)，因?yàn)橛懈斡不耐寥?，肝癌的種子就時(shí)刻想要發(fā)芽,。長(zhǎng)久以來，對(duì)它的治療都是難題,，許多患者找這個(gè)醫(yī)院動(dòng)手術(shù),、找那個(gè)神醫(yī)吃偏方，治療不系統(tǒng),、不正規(guī),、不連續(xù)，結(jié)果往往是“摁倒葫蘆又起瓢”,，最后受盡折磨,、人財(cái)兩空，再回頭一看治療過程,，悔之晚矣,！諸城中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)過多年的摸索研究、經(jīng)驗(yàn)積累,，總結(jié)許多治療成功的病例發(fā)現(xiàn)：對(duì)肝癌的治療必須是個(gè)標(biāo)本兼治,、多措并舉、正規(guī)合理,、個(gè)體不同的系統(tǒng)過程,，而不是簡(jiǎn)單的一切了之。對(duì)它的治療不能僅僅局限于腫瘤本身,，而是要對(duì)患者整個(gè)機(jī)體情況有全方位的掌控,。與其他肺、腎,、胃腸等腫瘤不同,，肝癌的治療難點(diǎn)就在于它好復(fù)發(fā)(再生)、易轉(zhuǎn)移,，很多患者剛剛經(jīng)歷了巨大的手術(shù)創(chuàng)傷從生死線上下來,，高高興興地來復(fù)查后一看又有了新發(fā)病灶，所有的努力付之一炬,！“高射炮打蚊子”,，這對(duì)患者的身心都是巨大的毀滅性打擊,。所以,，對(duì)肝癌的治療，微創(chuàng)是大方向,，綜合是指揮棒,。
經(jīng)過多年發(fā)展,，諸城中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)在已經(jīng)形成了一套完整的肝癌綜合防治體系：依托該院深厚的中醫(yī)中藥保肝、護(hù)肝,、治肝理論為基石,，融合當(dāng)前最為流行的微創(chuàng)介入栓塞加腫瘤射頻、微波消融,、陀螺刀放療等治療技術(shù)為核心,，抗病毒、抗肝硬化藥物,、分子靶向藥物等為輔助的“防,、治、?！比灰惑w的綜合治療體系,。這套體系既綜合了當(dāng)今肝癌微創(chuàng)治療先進(jìn)技術(shù)，又融合了中西醫(yī)的抗病毒,、保肝,、護(hù)肝、抗腫瘤等優(yōu)化藥物,，極大提高了肝癌治療的成功率,，獲益的患者越來越多，創(chuàng)造的生命奇跡不勝枚舉?，F(xiàn)在就簡(jiǎn)單介紹一下相關(guān)知識(shí)：
微創(chuàng)介入治療技術(shù)
介入放射學(xué)又稱介入治療學(xué),，是近年迅速發(fā)展起來的一門融合了影像診斷和臨床治療于一體的新興學(xué)科。它是在數(shù)字減影血管造影機(jī),、CT,、超聲和磁共振等影像設(shè)備的引導(dǎo)和監(jiān)視下，利用穿刺針,、導(dǎo)管及其他介入器材,，通過人體自然孔道或微小的創(chuàng)口將特定的器械導(dǎo)入人體病變部位進(jìn)行微創(chuàng)治療的一系列技術(shù)的總稱。目前已經(jīng)成為與傳統(tǒng)的內(nèi)科,、外科并列的臨床三大支柱性學(xué)科,。
介入治療優(yōu)點(diǎn)：介入治療全程在影像設(shè)備的引導(dǎo)和監(jiān)視下進(jìn)行，能夠準(zhǔn)確地直接到達(dá)病變局部,，同時(shí)又沒有大的創(chuàng)傷,，因此具有準(zhǔn)確、安全,、高效,、適應(yīng)證廣、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),，現(xiàn)已成為一些疾病的首選治療方法,，因?yàn)檫@種成熟的介入技術(shù),，治療很多疾病時(shí)不必打針吃藥，也不用“開膛破肚”,。目前比較讓大眾認(rèn)知的像心臟打支架,、肝癌栓塞治療等都屬于介入治療的范疇。
腫瘤介入治療的特點(diǎn)：創(chuàng)傷小,、效果明顯,、毒副作用低、恢復(fù)快,、可重復(fù)操作等是介入治療的優(yōu)勢(shì),，術(shù)后的創(chuàng)口就是一個(gè)長(zhǎng)約1-2毫米的小“針眼”。消融術(shù)后一般半小時(shí)后即可起床活動(dòng),；栓塞術(shù)后24小時(shí)即可恢復(fù)活動(dòng),，且出院后一般沒有特殊注意事項(xiàng)，可以立即回到正常的工作,、生活中去,。這不但提高了腫瘤患者的生活質(zhì)量，還最大程度減輕了家屬的護(hù)理難度,。
中醫(yī)醫(yī)院開展的肝癌微創(chuàng)綜合治療體系各項(xiàng)技術(shù)簡(jiǎn)介
1,、肝動(dòng)脈灌注化療：是在導(dǎo)管室DSA下通過細(xì)的導(dǎo)管直接插到肝動(dòng)脈內(nèi)以等于或小于靜脈給藥的劑量進(jìn)行動(dòng)脈內(nèi)灌注藥物。這樣可以在減少全身藥物總劑量的同時(shí)使腫瘤組織直接吸收藥物(可達(dá)到60%),，提高了局部藥物濃度,，延長(zhǎng)了藥物與病變接觸時(shí)間，并且達(dá)到提高療效和減少副作用的目的,，對(duì)許多對(duì)藥物敏感的腫瘤可以迅速起到效果,。
2、腫瘤及供血?jiǎng)用}的栓塞：是通過導(dǎo)管將栓塞劑選擇性注入腫瘤血管和(或)腫瘤供血?jiǎng)用},，阻斷腫瘤供血,，封閉腫瘤血管床，從而抑制腫瘤生長(zhǎng),，相當(dāng)于把腫瘤的糧道阻斷,，“餓死”腫瘤。一般與灌注同時(shí)完成,，先灌藥物,、然后栓塞、再灌藥物,，三步走,。
3、消融治療：消融治療形象地說就是從體表插一根“細(xì)針”，扎到腫瘤病灶,，然后高溫加熱，把腫瘤組織燒死,，當(dāng)然針是特制的,，只會(huì)針尖發(fā)熱，而且想“燒”多大就“燒”多大,，不會(huì)傷害到周圍組織,，針桿也不會(huì)發(fā)熱燒到皮膚，扎“針”的過程都在超聲或者CT,、磁共振等設(shè)備的引導(dǎo)下,，也不會(huì)扎錯(cuò)了。
4,、陀螺刀治療：陀螺刀屬于放療的范疇,，對(duì)于體積較大而不能根治的肝癌患者，特別是合并門靜脈癌栓,、下腔靜脈癌栓的終末期患者都可以使用,，有時(shí)會(huì)有意想不到的效果。
微創(chuàng)治療的基本原則是：對(duì)于肝內(nèi)單發(fā)的5cm以下的腫瘤采取先栓塞后消融的辦法達(dá)到根除,；多發(fā)但不超過3個(gè)的3cm以下的直接消(融),；超過3cm的先栓(塞)后消(融)達(dá)到根除；對(duì)于單發(fā)超過5cm的先栓(塞),，縮小的消(融),，沒有縮小的放(陀螺刀)；單發(fā)巨塊型的先栓(塞)后放(陀螺刀),；多發(fā)彌漫的多單采用灌注化療+適量栓塞,；門脈癌栓、下腔癌栓形成的先灌注后放(陀螺刀),。
腫瘤組織經(jīng)過以上這四種辦法的聯(lián)合打擊,，基本上就被消滅了。
中醫(yī)中藥被確認(rèn)為肝癌防治的重要方法之一
此外,，根據(jù)最新一期的國(guó)家肝癌治療指南,，中醫(yī)中藥被確認(rèn)為肝癌防治的重要方法之一。因?yàn)橹嗅t(yī)中藥對(duì)肝癌的治療強(qiáng)調(diào)整體調(diào)治扶正祛邪,，調(diào)節(jié)平衡,，具有提高免疫力、殺滅腫瘤細(xì)胞,、改善體質(zhì),、防治放療和化療毒副反應(yīng)等多方面的作用，可以彌補(bǔ)西醫(yī)的許多不足，達(dá)到緩解痛苦,、改善癥狀,、控制復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、延長(zhǎng)生存期的目的,，因此越來越受到臨床和患者的重視,。作為本地區(qū)唯一的三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，諸城中醫(yī)醫(yī)院治療優(yōu)勢(shì)就是會(huì)在患者整個(gè)治療過程中用中醫(yī)中藥輔助治療,，這是很多醫(yī)院都難以做到的,。該院擁有強(qiáng)大的中醫(yī)中藥專家團(tuán)隊(duì)，治肝護(hù)肝經(jīng)方驗(yàn)方無數(shù),，精選其中最適合患者的給予配合治療,，而且定期邀請(qǐng)名老中醫(yī)查房，為患者量體定制中醫(yī)中藥治療方案,，給患者在治療全程配備了合理的中醫(yī)中藥治療,。患者入院后,，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同患者的肝功能情況,、腫瘤大小、有無轉(zhuǎn)移,、腹水等,，采取術(shù)前保肝降酶、抗病毒,、控制腹水的中藥固本培元,，術(shù)后給予中藥保護(hù)肝功能，減少術(shù)后肝損害反應(yīng),，出院后給予軟肝散結(jié)中藥長(zhǎng)期鞏固療效,，從而控制腫瘤再生，防止復(fù)發(fā),。
該院的這套肝癌綜合治療體系是目前較為合理,、全面的早中晚期肝癌治療方案，是傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代高科技技術(shù)的完美結(jié)合,，該院做到了既關(guān)注腫瘤本身,，又沒有放過腫瘤生長(zhǎng)的土壤，努力達(dá)到標(biāo)本兼治,，兼顧輕重緩急的目的,，讓眾多患者重獲新生，許多完全治愈的患者又重新回到了工作崗位上,。俗話說：“病來如山倒,，病去若抽絲，”對(duì)肝癌的治療更是如此，要想戰(zhàn)勝癌魔,，必須要有患者的耐心,，堅(jiān)持不認(rèn)輸，家屬的恒心,，信任不拋棄,。然后才是醫(yī)者的細(xì)心、展手腳巧周旋,，這樣才能抽絲不斷,、水到而渠成,。
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