●市民管女士咨詢(xún)家里親戚今年居民醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)繳納,，現(xiàn)在是否可以繳費(fèi)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少,？
答復(fù)：根據(jù)《關(guān)于做好濰坊市2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參?；I資工作的通知》(濰醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào))規(guī)定，2022年度集中繳費(fèi)時(shí)間為2021年10月20日至12月31日,。在此時(shí)限內(nèi)完成參保繳費(fèi)的,，自2022年1月1日起享受待遇。未在集中繳費(fèi)期內(nèi)參保的,，需補(bǔ)繳當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(2022年為610元)之和,，有3個(gè)月的待遇享受等待期,，等待期滿(mǎn)后再按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。已將上述政策告知來(lái)電人,，現(xiàn)在可以補(bǔ)繳，高檔需繳1050元,、低檔需繳930元,，如4月份繳費(fèi)，自7月1日起按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇,。來(lái)電人表示理解,。
●市民王女士咨詢(xún)外地就診現(xiàn)在是否需要轉(zhuǎn)診手續(xù)，報(bào)銷(xiāo)比例是多少,？
答復(fù)：該來(lái)電人咨詢(xún)的外地就醫(yī)是否需要轉(zhuǎn)診手續(xù)的問(wèn)題,。按照新的異地就醫(yī)政策，自2022年1月1日起,，一律取消轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等證明材料,。外出就醫(yī)統(tǒng)一調(diào)整為兩類(lèi)群體。
一是臨時(shí)外出就醫(yī)人員,，包括：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員,，自行外出就醫(yī)人員，因出差,、探親,、旅游等臨時(shí)在外就醫(yī)人員。山東省內(nèi)就醫(yī)的,，只需要攜帶身份證和醫(yī)?？纯芍苯勇?lián)網(wǎng)報(bào)銷(xiāo)。省外就醫(yī)的,，在辦理備案后,，攜帶身份證和醫(yī)保卡即可直接聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷(xiāo),。
報(bào)銷(xiāo)政策：政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用,，個(gè)人先負(fù)擔(dān)10%，剩余部分按我市標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo),。
二是外地長(zhǎng)期居住人員,，就是在外地居住“6個(gè)月以上”的人員，包括：居住生活,、異地安置退休,、常駐外地工作、外出務(wù)工,、外來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)等,。就醫(yī)前需辦理備案，備案時(shí)不需要提供任何證明材料，實(shí)行承諾備案制,。
報(bào)銷(xiāo)政策：辦理備案后長(zhǎng)期有效,，就醫(yī)享受與我市相同的報(bào)銷(xiāo)政策;在備案地以外(包括我市)就醫(yī)，按臨時(shí)外出就醫(yī)政策報(bào)銷(xiāo),。
經(jīng)與來(lái)電人溝通,，其屬于在職參保職工，在異地三級(jí)醫(yī)院住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用,，起付線至2萬(wàn)元以?xún)?nèi)的報(bào)銷(xiāo)比例為84%,；2萬(wàn)元以上的部分報(bào)銷(xiāo)比例為88%。已告知上述政策,，來(lái)電人表示滿(mǎn)意,。
●市民劉先生咨詢(xún)高血壓患者如何辦理門(mén)診慢特病,？
答復(fù)：經(jīng)電話(huà)溝通,，致電人想為家中老人辦理門(mén)診慢特病高血壓三期(合并心、腎,、腦,、眼并發(fā)癥)，并且有近兩年的住院病歷,，有腦梗病史,。根據(jù)《關(guān)于調(diào)整完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病有關(guān)政策規(guī)定的通知》(濰醫(yī)保發(fā)[2019]53號(hào))文件規(guī)定，需要提供住院病歷或兩年以上不間斷治療的門(mén)診病歷,，因老人有腦梗病史,，可以提供顱腦CT或MRI，如還有其他的并發(fā)癥,，也可以提供其他并發(fā)癥檢查報(bào)告單,。申報(bào)時(shí)，可通過(guò)“諸城醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào),、山東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或到醫(yī)療保障大廳現(xiàn)場(chǎng)辦理。5個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié),。
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