新黃河記者：孟天宇
2023年的第三天，濟(jì)南的大街小巷還留有跨年的余熱,，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科ICU三病區(qū)卻是另一番景象：專業(yè)護(hù)師在走廊忙碌地來回小跑,、主任醫(yī)師一刻不停地巡視著各個(gè)病房、患者家屬在隔離門外焦急地踱步,、躺在病床上的危重癥患者期望著重獲健康……重癥醫(yī)學(xué)科,，又名ICU，是醫(yī)護(hù)人員共同守護(hù)的“生命之門”,，是最為重要的生命防線區(qū),。
重癥醫(yī)學(xué)科ICU三病區(qū)，是山東大學(xué)齊魯醫(yī)院于2022年12月12日臨時(shí)籌建的“安全線”,。如今,，該病區(qū)設(shè)有20個(gè)床位，51名專業(yè)護(hù)師對危重癥患者進(jìn)行特級護(hù)理,，20位醫(yī)生竭盡全力救治病人……他們,，與死神爭分奪秒，用專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)為患者爭取生的希望,。
時(shí)間飛速流逝的ICU病區(qū)，24小時(shí)不間斷治療危重癥患者
“床位準(zhǔn)備好，抓緊把呼吸機(jī)拿過來,，病人馬上就來,。”3日上午,，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任助理韓輝正指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員接納從肝病科轉(zhuǎn)來的危重癥患者,。片刻后，病區(qū)大門被推開,，患者被轉(zhuǎn)移進(jìn)病房內(nèi),。“1,、2,、3，一起抬,！”隨著醫(yī)護(hù)人員的共同努力,病人被轉(zhuǎn)移到病床上,，此后便是連接呼吸機(jī)等繁瑣流程，一切準(zhǔn)備妥當(dāng)時(shí)間已過去半小時(shí),。
“前期工作可以理解為‘評估’,只是第一輪操作,。我們要觀察病人反應(yīng)，再做出精細(xì)調(diào)整,?！表n輝介紹，臨時(shí)籌建于去年12月12日的ICU三病區(qū),，主要用來搶救處于危重癥狀態(tài)的患者,。小到喂藥、擦身,、基礎(chǔ)治療,，大到氣管切開、血濾,、使用ECMO技術(shù)（體外膜氧合器,，主要用于對重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)）……ICU病區(qū)是真正意義上的生命防線區(qū)。
韓輝介紹,，由于危重癥病人免疫力較低,，為降低感染風(fēng)險(xiǎn)，家屬暫時(shí)無法進(jìn)入該病區(qū),。同時(shí),，為了便于配合呼吸機(jī)，病患多處于鎮(zhèn)痛加鎮(zhèn)靜的狀態(tài),?！斑@也意味著,，醫(yī)護(hù)人員需要24小時(shí)不間斷的觀察每位病人，時(shí)刻緊盯器械確保病人生命體征,，一旦出現(xiàn)休克,、低氧等狀態(tài)立即進(jìn)行救治。目前,，ICU三病區(qū)內(nèi)的18個(gè)病人中,，有14名病人使用了呼吸機(jī)?！?/span>
在ICU病區(qū)內(nèi),，時(shí)間流逝的飛快，有時(shí)一場搶救便會花去大量時(shí)間,?！氨M管ICU三病區(qū)是臨時(shí)籌建的，但我們的醫(yī)護(hù)人員有很強(qiáng)的默契,。大家各司其職,，目的只有一個(gè)——將病患從危重癥的死亡線上拉回來?！?/span>
第一批援鄂醫(yī)護(hù)再上“前線”,，在ICU病區(qū)“連軸轉(zhuǎn)”半個(gè)月
3日上午9點(diǎn)半，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科ICU三病區(qū)護(hù)士長郭丙秀正小跑著在病區(qū)走廊內(nèi)巡查,。安靜的走廊,、沉重的呼吸聲、滴滴作響的醫(yī)療器械…這樣的環(huán)境郭丙秀早已熟悉,，盡管長時(shí)間站立讓她的腰部有明顯不適,，但她仍未休息。檢查完各個(gè)病床的儀器后,，又忙著調(diào)整護(hù)師們的班次,。
2022年12月19日前，郭丙秀還是ICU二病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員,。為擴(kuò)大危重癥病人收納量,，ICU三病區(qū)臨時(shí)籌建，有著20年重癥醫(yī)學(xué)科工作經(jīng)驗(yàn)的郭丙秀被臨時(shí)抽調(diào)過來,。盡管每日的標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間為8小時(shí),，但郭丙秀和同事們基本沒有正常時(shí)間下過班。床旁血濾機(jī),、呼吸機(jī)還連接著病人的身體,，作為護(hù)士長的她需要為新到病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)這些醫(yī)療器械的使用方法。
“大家基本上都陽過了,，一般是休息三五天就立即返崗”,，在溝通時(shí),，郭丙秀還時(shí)不時(shí)發(fā)出咳嗽聲，至今未痊愈的她已在崗位奮斗了半個(gè)多月,。事實(shí)上,，在病區(qū)內(nèi)工作的醫(yī)護(hù)人員，對“陽了”這一詞匯早已無比熟悉,。但即便是下班后，郭丙秀的手機(jī)也保持著暢通,，以便可以接到同事在緊急狀態(tài)下打來的電話,。
“2020年援鄂去往黃岡時(shí)，我就抱著能拉回一個(gè)是一個(gè)的心態(tài),，現(xiàn)在我依然秉承著初心,。”郭丙秀告訴新黃河記者,，此前她曾作為山東省第一批援助湖北醫(yī)療隊(duì)的成員,，在黃岡與新冠病毒斗爭了57天。如今的她,，仍堅(jiān)定地保持著作為醫(yī)護(hù)人員的信念,。
一個(gè)夜班搶救三名病患，援疆“硬核”醫(yī)生陽后三天返崗
在重癥醫(yī)學(xué)科ICU三病區(qū),，不斷忙碌還有抽調(diào)自各個(gè)科室的“硬核”醫(yī)生,。此前曾參與山東省援疆醫(yī)療隊(duì)的神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生張?jiān)矗闶瞧渲幸粏T,。
2022年10月11日,，張?jiān)幢几靶陆畢⑴c醫(yī)療馳援，于12月底返回濟(jì)南,。隨后,，他便一頭扎進(jìn)了重癥醫(yī)學(xué)科ICU三病區(qū)。在經(jīng)驗(yàn)豐富的張?jiān)纯磥?，該病區(qū)屬于一處“綜合ICU”,。“盡管我之前也在重癥監(jiān)護(hù)室,，但這里的病患以中老年人為主,，心肺功能較差，病情更加嚴(yán)重,，治療程度也更高,。”
由于長期的疾病會導(dǎo)致病人出現(xiàn)心臟驟停等意外情況,，在ICU三病區(qū)內(nèi),，搶救也成了“家常便飯”,。張?jiān)椿貞洠淮螘r(shí)常較短的搶救,，也要花去20分鐘到半小時(shí)的時(shí)間,。“有時(shí)遇到比較棘手的情況,，我們的搶救甚至?xí)ㄈヒ粌蓚€(gè)小時(shí),。”進(jìn)入ICU三病區(qū)后,，張?jiān)醋顬槊β档囊粋€(gè)夜班,，曾連續(xù)搶救了三名危重癥患者?！懊恳淮螕尵榷际菫榱送炀炔』嫉纳?。不夸張地說，不論晝夜,，大家的神經(jīng)都是緊繃的,。”
盡管在醫(yī)院里的張?jiān)床粩嗑戎Ｖ匕Y患者,，盼望著他們能恢復(fù)到健康狀態(tài),，但他的家屬如今還處于生病的狀態(tài)?！拔业母赣H,、母親有些基礎(chǔ)病，最近還在發(fā)燒,，岳父,、岳母也都是陽性?！睆?jiān)刺寡?，援疆返回?jì)南沒幾日，他就“陽了”,，3日后他便返回崗位工作,。此后，他家中的親屬也呈現(xiàn)陽性,，但由于工作較忙,，張?jiān)词冀K沒能抽出時(shí)間來照料親屬?！暗啾菼CU病區(qū)內(nèi)救治的患者,，我們的狀況要輕很多，有很多同事也帶病堅(jiān)守在崗位上?！?/span>
專業(yè)護(hù)師主動支援ICU病區(qū),，盼望自己能生出“分身”
在重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)，危重癥患者由于疾病負(fù)擔(dān)已無法行動,，此時(shí)便需要專業(yè)護(hù)師進(jìn)行護(hù)理,。為避免病患長時(shí)間保持同一姿勢出現(xiàn)壓瘡，護(hù)師每隔2小時(shí)便需要為病患翻身,。面對大便失禁的病人,，護(hù)師也需要耐心清理排泄物，隨后幫其擦拭身體,。
今年37歲的武熒熒,，是山東大學(xué)齊魯醫(yī)院腎內(nèi)科的專業(yè)護(hù)師。2020年初,，她作為山東省第五批援助湖北醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)員，駐扎湖北省人民醫(yī)院馳援59天,。彼時(shí),，為了便于穿戴防護(hù)服她剪去了長發(fā)。如今,，她來到ICU三病區(qū)進(jìn)行支援,，主要負(fù)責(zé)值班、配藥等精細(xì)工作,。
“因?yàn)槲抑坝羞^援鄂經(jīng)驗(yàn),，加上在腎內(nèi)科工作會操作床旁血濾機(jī)，所以來支援了,?！蔽錈蔁山榻B，原本護(hù)師的工作時(shí)間為8小時(shí),，但由于ICU病區(qū)極為重要,，醫(yī)護(hù)人員往往工作十一二個(gè)小時(shí)才下班，每日的吃飯時(shí)間則壓縮至10分鐘,?！爸灰哌M(jìn)病房，就能發(fā)現(xiàn)有需要優(yōu)化的事情,，有停不下來的活,。”
在武熒熒看來,，馳援重癥醫(yī)學(xué)科可以積累更多護(hù)理經(jīng)驗(yàn),，學(xué)到更多從醫(yī)知識?！澳壳跋掳嗪?，我們也有系統(tǒng)的重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn),，例如操作呼吸機(jī)等等。在醫(yī)療資源較為緊張的當(dāng)下,，每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都希望自己能有‘分身’,，學(xué)會更多本領(lǐng)挽救病人生命?！?/span>
ICU三病區(qū)的大門外,，是急切等待的家屬。他們眼含熱淚,，期盼著親人重獲健康,。三病區(qū)的大門內(nèi)，是響應(yīng)號召臨時(shí)組建卻無比默契的“硬核”醫(yī)師團(tuán)隊(duì),。他們或疲憊,，或辛勞，或有生病的家屬,，或?yàn)獒t(yī)患狀態(tài)擔(dān)憂,。但毫無疑問，他們秉承著同一個(gè)信念——守護(hù)患者“生命之門”,，讓他們能夠充滿希望地照耀2023年的陽光,。
攝影：王汗冰 攝像：王汗冰 剪輯：遲廣智 校對：湯琪 編輯：邢志彬
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