——諸城市人民醫(yī)院開展“踐行群眾路線,，實施細節(jié)護理服務(wù)”活動掠影
小鬧鐘大作用——既當(dāng)報時器又當(dāng)孩子玩具
仲夏，驕陽似火,。寬闊的院區(qū)內(nèi)綠意蔥蘢,、車來車往，溫馨的病區(qū)里以“關(guān)注細節(jié),，關(guān)愛生命,，提升服務(wù)”為主題的細節(jié)護理服務(wù)活動正在熱火朝天地開展。這是該院護理隊伍在群眾路線教育實踐活動中邊學(xué)習(xí),、邊整改,、邊提高的主要舉措。讓我們走進市人民醫(yī)院病區(qū)單元,，采擷幾朵細節(jié)服務(wù)之花,，共同欣賞吧。
寶貝兒,，跟小鬧鐘做個游戲吧
“小鬧鐘,，真可愛，小狗賽跑汪汪叫,，白云朵朵藍天飄……”兒二科護士王婷婷跟剛?cè)朐旱拿材靡粋€造型精美的鬧鐘,，伴隨優(yōu)美的鬧鐘鈴聲,，王婷婷哼唱著自編的兒歌，剛才還哭鬧不止的毛毛立刻瞪大眼睛,，端詳起了眼前漂亮的“小狗”,。陪同的家長們都松了一口氣，臉上的焦慮散去了大半,。
毛毛兩歲四個月,，因“皰疹性咽峽炎、高燒1天”入院,。自上午9點來病房后便一直哭鬧不已,。護士王婷婷來為孩子做頭孢替安皮試，剛一接觸他的小手,，哭聲立馬高了八度,，家長們簡直沒招了。婷婷不慌不忙地拿出一只漂亮的“小狗”,，只見它長著一對長長的耳朵,，好像在傾聽周圍的動靜，一雙又圓又大的眼睛閃閃發(fā)亮,，圓圓的鼻子,，大大的嘴巴，吐著又寬又長的舌頭,，肚子上鑲嵌著一個表盤,，表盤里有藍藍的天，白白的云和綠綠的草……
如今,，看到孩子安靜下來,，婷婷又跟孩子來了一個約定：“毛毛小寶貝兒，你看,，小狗表盤里有十二只小狗，它們都在跟時間賽跑,，終點站是這根紅色定時針,，毛毛不哭不鬧，好好照看他們,，當(dāng)音樂響起來的時候,，你告訴我他們當(dāng)中誰先到達終點，好不好,？”
“好,！”毛毛很認(rèn)真地點頭答應(yīng)，家人們也都高興得加入到這個“游戲”中……
細觀兒科病房,，幾乎每個剛?cè)朐旱暮⒆由磉叾加幸粋€這樣惹人喜愛的“小狗”,。原來,，這是該科根據(jù)工作實際需要使用的一項利患利護的新舉措。因為入院的第一天是患兒最沒有安全感的一天,，也是家長最焦慮的一天,，護理人員需要為患兒做青霉素類、頭孢類抗生素皮試,，并向家長交代20分鐘后看皮試結(jié)果,，而很多家長往往因為孩子的哭鬧忽略了時間。為更好地雙向把握皮試觀察時間,，該科集思廣益,，最后決定在每個小區(qū)分發(fā)一個小鬧鐘，班班交接數(shù)量及性能,。如今,，小鬧鐘不僅成為護士的小助手、家長的報時器,，很多時候還成為了患兒們的好玩具,，緩解了患兒初到新環(huán)境下的不安感、恐懼感,。
婦兒序列護士長脫桂留說：“小鬧鐘能起大作用,。自從有了小鬧鐘提示皮試觀察時間后，我們兒科的護士都可以放心地做其他治療工作,，而不必擔(dān)心會耽誤皮試觀察時間了,。”
毛毛的爺爺也高興地說：“毛毛可喜歡小花狗了,，打針也不哭了,。我剛剛承諾下午去給他買個?！?/span>
聆聽天籟之音,，暢游健康之旅
“手足口病目前尚無特效治療方法，主要以對癥治療和護理為主,。當(dāng)小兒患了手足口病,，家長應(yīng)配合醫(yī)生，做好護理工作,。一是要做好消毒隔離,。患兒用過的玩具,、餐具或其他用品應(yīng)徹底消毒,。二是患兒1周內(nèi)應(yīng)臥床休息，多飲溫開水…… ”
這是一個二人間病房,。午后的暖陽投射在床頭,，65歲的李淑貴大叔陪著患手足口病的孫子打著點滴,，高山流水般的鋼琴曲自床頭桌上的迷你版MP3中發(fā)出，甜美優(yōu)雅的疾病宣教聲緊緊伴隨著鋼琴曲縈繞耳畔,。李大叔邊邊照看孫子邊跟一旁的老伴說：“你看看,，咱們還真是沒注重這些護理知識呢，以后可得學(xué)著點兒,，照辦不誤事,。醫(yī)院這個宣傳辦法好啊，聽著音樂,，長著見識,。”
“聽著音樂,，長著見識”,，這句話實在又形象地了概括了感染科獨創(chuàng)的音樂宣教法的優(yōu)點與作用，也道出了近期所有住院者的心聲,。
由于疾病的特殊性,，感染科病人在住院期間身心多受到一定程度的折磨，直接的疾病宣教,，有時候反而易引起病人的反感,。本著“將病人感受放在首位，把關(guān)愛病人放在首位”的原則,，感染科全體護理人員集思廣益,，獨創(chuàng)了“音樂宣教法”。具體的流程是,，在病人入院初始,，由分管護士做一次簡略的宣教，在患者情緒及病情穩(wěn)定之后,，于每天下午將宣教音樂在病房逐一巡回播放,，讓每個患者及家屬，在舒緩悠揚的鋼琴曲中平復(fù)心情,，接受醫(yī)院相關(guān)管理制度及疾病的預(yù)防護理知識,。
如今，音樂宣教法已經(jīng)成為傳染科患者及家屬們喜聞樂見的宣教方式,。當(dāng)說起這項活動的實施過程，王燕霞護士長充滿感慨：“醫(yī)院號召我們開展細節(jié)護理服務(wù),，我們立刻行動起來,。整合入院宣教知識，調(diào)研了數(shù)個病人,，跟護理部匯報溝通,。最讓我感動的是我們的護士王菲,，利用休班時間，多方打聽到我們諸城的錄音棚,，精心選擇鋼琴曲,，自費錄制成功。音樂宣教只是我們細節(jié)護理服務(wù)的一部分,，今后我們繼續(xù)探索,、完善更多的護理細節(jié)服務(wù)?！?/span>
細化工作流程,，點亮生命之燈
近日，在市人民醫(yī)院流傳著一則這樣的傳奇：突發(fā)腦出血的年輕媽媽小芳急癥手術(shù)喜獲成功,。
見到小芳是在她術(shù)后第4天,，這時的她已經(jīng)拔出腦室引流管，進行著術(shù)后康復(fù)治療,，無任何并發(fā)癥發(fā)生,。小芳母親緊緊握著醫(yī)護人員的手，連聲說：“多虧你們一直在小芳身邊,，手術(shù)前期準(zhǔn)備也沒因為我們拒絕手術(shù)而耽誤,！”這是神經(jīng)外三科開展細節(jié)護理服務(wù)，優(yōu)化圍手術(shù)期流程帶來的可喜成果,。
2014年5月16日凌晨4點11分,，孩子未及滿月、29歲的年輕媽媽小芳因突發(fā)頭疼,，伴惡心嘔吐1小時入院,，顱腦CT顯示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血破入腦室，病情較重,。值班醫(yī)生陳先洋立即向家屬交代病人病情重,，隨時可能危及患者生命。但家屬抱著“病人年輕,，打幾天針就會痊愈”的思想,，婉轉(zhuǎn)拒絕了手術(shù)要求。但細心的大夫,、護士們還是做好了術(shù)前必要準(zhǔn)備,，因為他們深知，一旦病情惡化,，手術(shù)就是“保命”,。責(zé)任護士劉萍遵醫(yī)囑完善了術(shù)前各項輔助檢查，做好了藥物過敏試驗,，向家屬交代了腦出血病人的注意事項及術(shù)前健康宣教,，做好了術(shù)前外科健康教育評估,、術(shù)前患者生命體征測量等一系列工作，并嚴(yán)密觀察著病情,。
上午11點,，患者神志逐漸模糊、煩躁不安,，陳大夫再次向患者家屬交代了病人出血增多需要緊急手術(shù)的必要性,，但患者家屬仍以“不能接受手術(shù)帶來的創(chuàng)傷”為由，再次拒絕了“手術(shù)”,。15點5分患者意識障礙再度加重,，煩躁伴惡心嘔吐，心率150次/分,，葉剛主任立即陪患者到CT室進行顱腦檢查,，CT顯示腦室系統(tǒng)梗阻、腦積水嚴(yán)重,?！安∏槲＜保ㄗh馬上行側(cè)腦室鉆孔引流術(shù),！如果再拖延下去孩子可能就見不到媽媽了,！”葉主任急切地說?？粗鴿u漸陷入昏迷狀態(tài)的小芳,，家屬終于在手術(shù)協(xié)議書上簽了字。
因為有了前期規(guī)范的術(shù)前準(zhǔn)備,，如今只需要進行手術(shù)部位備皮和手術(shù)部位標(biāo)識就可以了,。16：20，責(zé)任護士與手術(shù)室接患者人員有條不紊,、快速核對無誤后進入手術(shù)室,。主刀醫(yī)生葉剛主任果斷地采用“經(jīng)皮快速開顱鉆孔引流術(shù)”進行右側(cè)腦室引流，當(dāng)引流出部分積液后,，患者神志立刻由昏迷轉(zhuǎn)為了模糊,，在手術(shù)臺上說起話來！葉主任臉上露出了一絲欣喜,。17：10患者由手術(shù)室人員護送回病房,，葉主任對焦急等待的家屬說：“手術(shù)很成功！”責(zé)任護士劉萍與護送人員交接完病人各項指標(biāo)后耐心的向家屬講解了腦室引流的術(shù)后護理和并發(fā)癥及健康心理指導(dǎo),。
不到1個小時的時間里,，小芳經(jīng)歷了生與死的徘徊。術(shù)后第2天小芳神志恢復(fù)清醒，第4天拔出腦室引流管,，并出現(xiàn)了篇首感人的畫面。
細致而又規(guī)范的圍手術(shù)期工作流程,，為搶救病人的生命贏得了寶貴的時間,。外科總護士長史金姐告訴我們：“工作失于疏漏、精于縝密,，尤其是我們醫(yī)護工作者,，面對的是寶貴的生命，更應(yīng)該精益求精,。圍繞細節(jié)護理服務(wù)主題,，我們外科序列制定實施了詳細的手術(shù)交接流程，并以此為主線,，進一步規(guī)范了圍手術(shù)期護理,，認(rèn)真開展責(zé)任護士術(shù)前訪視、手術(shù)健康評估等工作,，醫(yī)護聯(lián)合做到了‘四個及時’：及時打印醫(yī)囑,、及時查貼術(shù)前化驗及檢查、及時與患者簽署手術(shù)協(xié)議書,、及時標(biāo)識手術(shù)部位,。同時，我們把病人手術(shù)交接過程看成一個整體,，與手術(shù)室護士共同努力,，使手術(shù)交接的每個環(huán)節(jié)都有我們醫(yī)務(wù)工作者陪護，隨時和患者溝通,，詳細地術(shù)后交接,。這些舉措切實提高了圍手術(shù)期患者的護理質(zhì)量，也提高了患者對我們整個醫(yī)護團隊的信任度,?！?/span>
泰山不拒細壤，故能成其高,；江海不擇細流,，故能就其深。踐行群眾路線,，倡導(dǎo)細節(jié)護理服務(wù)的諸城市人民醫(yī)院,，必將開出更多為民服務(wù)之花，結(jié)出更多為民服務(wù)之果,，贏得更多百姓的信任與選擇,。
范海萍 張洪娟
王 菲 陳 欣 文/圖
生命在我手中——精心護理圍手術(shù)期病人
