目前,，由人力資源和社會(huì)保障局管理的醫(yī)療保險(xiǎn)有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民(新農(nóng)合)醫(yī)療保險(xiǎn)以及職工工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),。為了使廣大參保人員因病,、工傷或女職工生育時(shí)能夠得到及時(shí)救治,，更好的保障參保人員社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益,，我局根據(jù)國(guó)家及省,、市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,，對(duì)參保人員因病,、發(fā)生工傷或女職工生育時(shí)如何辦理住院手續(xù)及到外地就醫(yī)的辦理流程分別予以說(shuō)明,。
一,、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
1、在市內(nèi)(濰坊市)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院：目前,，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)已實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,，參保人員因病需住院治療的,，可持本人社保卡,、身份證在濰坊內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù),，出院時(shí)參保人與醫(yī)院只結(jié)算個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
特別提醒的是,，在住院治療過(guò)程中,，本人或其親屬應(yīng)及時(shí)掌握醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生情況，也就是醫(yī)院提供給的每日清單,。根據(jù)現(xiàn)行政策,，有些藥品和診療項(xiàng)目未納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，醫(yī)院在為住院參保人員使用這類藥品或診療項(xiàng)目時(shí),，必須征得患者本人或其親屬同意并在告知書上簽字,，以免增加個(gè)人負(fù)擔(dān)。
2,、轉(zhuǎn)濰坊市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院：參保人員因病確需轉(zhuǎn)院(省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院)治療的,，須由我市人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院,、婦幼保健院(限婦科疾病)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),，并出具《諸城市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)院審批表》，患者及親屬持《轉(zhuǎn)院審批表》,、患者社保卡及身份證到社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)一科(社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)一號(hào)大廳二樓)辦理相關(guān)手續(xù),。目前,，我省內(nèi)已有90多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可辦理住院聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算手續(xù)，凡參保人員所持《轉(zhuǎn)院審批表》中要轉(zhuǎn)入的醫(yī)院符合聯(lián)網(wǎng)條件,，社保中心均為其辦理異地聯(lián)網(wǎng)手續(xù),，待出院時(shí)能夠聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。
如轉(zhuǎn)到省外或省內(nèi)不能聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院,，其發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序是：每月的1至5號(hào)(節(jié)假日順延)患者本人或其親屬持住院病歷復(fù)印件,、費(fèi)用清單、住院發(fā)票原件,、患者本人的郵政銀行賬號(hào)(賬號(hào)和本人身份證正面復(fù)印在一張A4紙上)及《諸城市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)院審批表》,，報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)大廳一號(hào)廳二樓醫(yī)療保險(xiǎn)一科，申報(bào)當(dāng)月的25號(hào)前,，將報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用劃入所提報(bào)的銀行賬號(hào),。
醫(yī)療一科電話：6072928
