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參保人員就醫(yī)需知(二)

2014-07-16 09:27:28 來源:諸城新聞網(wǎng)
 二,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
    1,、在市內(nèi)(濰坊市)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院:目前,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)已實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,參保人員因病需住院治療的,,可持本人身份證、戶口薄,、社??ㄔ跒H坊內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院手續(xù),出院時(shí)參保人與醫(yī)院只結(jié)算個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,。特別提醒的是,,在住院治療過程中,本人或其親屬應(yīng)及時(shí)掌握醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生情況,,也就是醫(yī)院提供給的每日清單,。根據(jù)現(xiàn)行政策,,有些藥品和診療項(xiàng)目未納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,醫(yī)院在為住院參保人員使用這類藥品或診療項(xiàng)目時(shí),,必須征得患者本人或其親屬同意并在告知書上簽字,,以免增加個(gè)人負(fù)擔(dān)。2,、轉(zhuǎn)濰坊市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院:參保人員因病確需轉(zhuǎn)診(省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院)住院治療的,,須由我市人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院,、婦幼保健院(限婦科疾病)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),,并出具《諸城市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)院審批表》,患者及親屬持審批表及患者身份證原件,、復(fù)印件或或戶口薄原件,、復(fù)印件到社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心城鎮(zhèn)居民醫(yī)療科(社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)一號(hào)大廳二樓)辦理相關(guān)手續(xù)。
    目前,,在我省內(nèi)已有90多家點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可辦理住院聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算手續(xù),,凡參保人員在省內(nèi)符合住院聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算條件,均為其辦理聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算,。
    如轉(zhuǎn)到省外及在省內(nèi)不具備聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,,其發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序是:每月的1至5號(hào)(節(jié)假日順延)患者本人或其親屬特住院病歷復(fù)印件、費(fèi)用總清單,、住院發(fā)票原件,、本人的郵政銀行賬號(hào)(賬號(hào)和本人身份讓復(fù)印在一張A4紙上)、《諸城市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)院審批表》報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)大廳一號(hào)廳二樓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療科,,申報(bào)當(dāng)月的25號(hào)前,,將報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用劃銀行賬號(hào)。
          城鎮(zhèn)居民醫(yī)療科電話:6072856
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編輯:李杰欣

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