因?yàn)椤肚嗄赆t(yī)生》的熱播,，其中涉及到的許多醫(yī)學(xué)問題也引起人們的關(guān)注,。臍帶血保存，就是其中一個(gè),。
在我的兩個(gè)孩子出生的過程中,，美國的醫(yī)生根本沒有推薦過為自己的孩子保存臍帶血。而在國內(nèi)的許多朋友，生孩子的過程中都會(huì)遇到這樣的宣傳,。那保存臍帶血,，真的如臍帶血保存機(jī)構(gòu)宣傳的那樣，“為孩子留下生命保險(xiǎn)”嗎,？
干細(xì)胞移植是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中一個(gè)極其熱門的話題,。對(duì)于許多血液和遺傳方面的疾病，干細(xì)胞移植可能是救命的手段,。而本來要丟棄的臍帶血中含有相當(dāng)多的造血干細(xì)胞,，又不存在配型的問題，因此被視作嬰兒出生時(shí)寶貴的“副產(chǎn)物”,。（來自他人的干細(xì)胞存在“配型失敗”的風(fēng)險(xiǎn),，一個(gè)人與兄弟姐妹配型成功的可能性是25%，而與其他人配型成功的可能性就更低了,。）
“自己的臍帶血永遠(yuǎn)不會(huì)配型失敗,，保存自己的臍帶血，以備將來的萬一”成了保存臍帶血的“理論基礎(chǔ)”,，也成了許多商業(yè)性保存機(jī)構(gòu)宣傳的訴求,。商業(yè)機(jī)構(gòu) “保存臍帶血”的營銷，主要是利用孩子出生時(shí)父母脆弱的感情來得到認(rèn)同,，但在其中隱瞞了許多真相,。
臍帶血的數(shù)量是有限的，通常只有幾十毫升,。這幾十毫升臍帶血中,，包含的干細(xì)胞數(shù)目，只夠針對(duì)兒童的移植,。 這意味著,，這份保險(xiǎn)要發(fā)揮功用，只能在孩子小的時(shí)候,， 而并非商業(yè)宣傳中形容的那樣“保險(xiǎn)”,。 雖然將來的醫(yī)學(xué)發(fā)展有可能減少對(duì)臍帶血量的需求，但這同樣只是一種還沒有科學(xué)進(jìn)展支撐的“希望”,。
最重要的是,，目前沒有科學(xué)數(shù)據(jù)支持“使用自己的臍帶血一定是有效的”。 商業(yè)機(jī)構(gòu)的宣傳,，著眼點(diǎn)僅是“自己的臍帶血沒有配型的風(fēng)險(xiǎn)”,，卻避開了另一個(gè)問題：如果疾病是來自于遺傳因素——這在血液病中很常見（比如白血病）——那么自己的臍帶血干細(xì)胞也會(huì)攜帶同樣的基因,，因此并不能真正解決問題,。
從邏輯上說,，科學(xué)家們將來或許能夠解決這個(gè)問題——因?yàn)槲覀儫o法知道將來的醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)展到什么程度，無法知道這種可能性能否實(shí)現(xiàn),、何時(shí)實(shí)現(xiàn),。但是，當(dāng)下的商業(yè)機(jī)構(gòu)卻把“可能”渲染成了“現(xiàn)實(shí)”,。
理論上,，有一些疾病可能要用自己保存的臍帶血來治療。但是這一可能性有多大,，不同機(jī)構(gòu)所做的估計(jì)不同,，從幾千分之一到二十萬分之一都有。更重要的是,，自己的臍帶血并非唯一有效的方案,，甚至不見得是最好的方案?；谏镝t(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀,，世界骨髓捐獻(xiàn)協(xié)會(huì)（WMDA）、美國兒科協(xié)會(huì)（AAP）以及歐盟都不鼓勵(lì)普通人保存臍帶血以作“生命保險(xiǎn)”,。
現(xiàn)在世界上有不少臍帶血干細(xì)胞移植治療成功的報(bào)道，但是這些干細(xì)胞很少是來自于自己的臍帶血,，而是來自于公共的臍帶血庫,。公共臍帶血庫的意義在于，讓社會(huì)上多數(shù)的臍帶血都進(jìn)入公用的“臍帶血庫”,。雖然不相關(guān)的人配型成功的概率很低,，但只要可選的樣本量很大，依然有很大的機(jī)會(huì)配型成功,。這是個(gè)很簡單的算術(shù)題：即使異體配型成功的概率低到萬分之一,，但只要有了10萬個(gè)可選的樣本，配型成功的機(jī)會(huì)依然可觀,。
可惜的是,，當(dāng)國外捐獻(xiàn)臍帶血成為主流的時(shí)候，我們還是停留在“為自己留下希望”的虛虛實(shí)實(shí)的宣傳之中,。
當(dāng)然,，是否為自己的孩子保存臍帶血，應(yīng)該是一個(gè)完全個(gè)人化的選擇,。沒有人知道那個(gè)“沒準(zhǔn)能用上”的可能性有多大,，任何人也不該對(duì)別人為了這個(gè)“萬一”而愿意付出的代價(jià)說三道四。但是,，這種選擇應(yīng)該建立在家長們充分了解臍帶血保存的真實(shí)背景之下,，任何人,、任何機(jī)構(gòu)，都不應(yīng)該使用不實(shí)的信息去影響人們的選擇——不管這個(gè)選擇是為了牟取私利,，為了“科學(xué)理性”,，還是為了“社會(huì)愛心”。
