立足新起點(diǎn) 實(shí)現(xiàn)新跨越
編者：2015年是市人民醫(yī)院晉升三級(jí)醫(yī)院后的開(kāi)局之年,，也是全面深化公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵年,。這一年,，人民醫(yī)院將全面貫徹三級(jí)醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),，開(kāi)展“整改提高年”活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),，提升醫(yī)院綜合實(shí)力和核心競(jìng)爭(zhēng)力,。在這個(gè)具有特殊意義的年份里，記者對(duì)人民醫(yī)院相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了專(zhuān)訪,，讓我們靜心聆聽(tīng)他們立足新起點(diǎn),、實(shí)現(xiàn)新跨越的聲音！
醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)劉兆剛：2015年,，立足三級(jí)綜合醫(yī)院的全新起點(diǎn),，面對(duì)深化醫(yī)改的新機(jī)遇、新挑戰(zhàn),，我院醫(yī)務(wù)管理的重點(diǎn)是“認(rèn)真整改薄弱環(huán)節(jié),，全面規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全,。”具體來(lái)說(shuō),，一是強(qiáng)化知識(shí)培訓(xùn),，提高人員素質(zhì)，增強(qiáng)服務(wù)能力,。通過(guò)開(kāi)展“三基三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)與考核,，使衛(wèi)生法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范得到有效落實(shí)。同時(shí),，全面啟動(dòng)2015《醫(yī)務(wù)人員三基培訓(xùn)與考核實(shí)施方案》,，加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)和基本技能的掌握,，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,。二是認(rèn)真落實(shí)核心醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)療行為,，確保醫(yī)療安全,。通過(guò)對(duì)醫(yī)療制度落實(shí)情況的反復(fù)抓、抓反復(fù),，使科室人員認(rèn)識(shí)到醫(yī)院各種醫(yī)療制度,、操作常規(guī)在某種意義上也是一種法規(guī)，從而提高依法依規(guī)行醫(yī)的自覺(jué)性,；嚴(yán)抓核心醫(yī)療制度在病歷中的落實(shí)與體現(xiàn),，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，保證書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性,、準(zhǔn)確性和真實(shí)性,，逐步實(shí)現(xiàn)病歷質(zhì)量與醫(yī)生的綜合評(píng)價(jià)掛鉤。三是全面推行單項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)與綜合質(zhì)量目標(biāo)考核相結(jié)合的醫(yī)療質(zhì)量考核機(jī)制,，助推新技術(shù),、微創(chuàng)技術(shù)的開(kāi)展,。通過(guò)嚴(yán)厲的績(jī)效手段，促使臨床科室不斷規(guī)范醫(yī)療行為,，提高工作效率,，降低醫(yī)療費(fèi)用，提升病人滿意度,；通過(guò)單項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量考評(píng),，以單一流程的角度切入，找出工作中與診療常規(guī)不符,、容易發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛的隱患問(wèn)題,，集中進(jìn)行整改；通過(guò)綜合質(zhì)量目標(biāo)考核,，降低藥占比,、材料占比和人均次住院費(fèi)用，降低平均住院日,，降低抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度,，提高基本藥物應(yīng)用比例等，全面提高醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵,；通過(guò)助推介入,、腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)，引進(jìn)新業(yè)務(wù),、新技術(shù),，提高醫(yī)療核心競(jìng)爭(zhēng)力。
護(hù)理部主任劉玉蘭：2015年,，全院護(hù)理工作的指導(dǎo)思想是“立足崗位職責(zé),，求實(shí)創(chuàng)新，助推醫(yī)院發(fā)展”,。一是細(xì)化,、統(tǒng)一工作標(biāo)準(zhǔn)，使日常工作的流程更加簡(jiǎn)捷有效,。針對(duì)絕大多數(shù)科室護(hù)士工作繁忙的現(xiàn)狀,，我們通過(guò)兩年多的整改，已經(jīng)將標(biāo)準(zhǔn)及流程制定的比較全面,，但臨床實(shí)際運(yùn)行時(shí)是否又簡(jiǎn)捷又效果好,，需要進(jìn)一步總結(jié)、實(shí)踐,，再改進(jìn)和完善,。我們將在日常督導(dǎo)、質(zhì)控時(shí)多關(guān)注、多了解運(yùn)行情況,，然后再進(jìn)行改善,、統(tǒng)一，以此緩解護(hù)士工作量,，保障工作質(zhì)量,。如：第一季度根據(jù)檢查以及臨床反映，我們重新修訂了手術(shù)交接管理要求,、治療室標(biāo)準(zhǔn)要求、搶救車(chē)管理要求,、盒裝口服藥發(fā)放管理要求及水銀灑落處理方法,。我們還統(tǒng)一制作了《危重患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及措施落實(shí)記錄單》，并且各臨床科室保持一致,，以方便科室對(duì)危重病人的管理應(yīng)用,。二是創(chuàng)新管理和服務(wù)方式，提升管理和服務(wù)品質(zhì),。2015年,，護(hù)理部將在部分科室推行“品管圈”管理，以調(diào)動(dòng)基層護(hù)士的工作熱情和積極性,，同時(shí)促使管理者由經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理轉(zhuǎn)變,。落實(shí)衛(wèi)計(jì)委“關(guān)于進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)的通知”要求,，在門(mén)急診,、手術(shù)室、產(chǎn)房等特殊科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)惠及更多患者,；在臨床科室細(xì)化落實(shí)衛(wèi)計(jì)委“醫(yī)院患者入、出院護(hù)理工作制度及服務(wù)流程”,，進(jìn)一步開(kāi)展特色化,、個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，如開(kāi)展“微笑迎接,、主動(dòng)問(wèn)候,、熱情幫助”、“護(hù)患互動(dòng)促康復(fù)”等活動(dòng),，不斷提高服務(wù)溫暖度,，提升患者滿意度。此外,，我們還要嘗試推行“同疾病科室集中培訓(xùn)”的科室學(xué)習(xí)方式,，節(jié)時(shí)節(jié)力，也期望能提效。目前,，三個(gè)神經(jīng)外科已經(jīng)開(kāi)展了對(duì)N0,、N1級(jí)低年資護(hù)士的集中培訓(xùn)工作。
門(mén)診部主任曲培蓮：門(mén)診是醫(yī)院接待患者的服務(wù)前沿,，也是體現(xiàn)醫(yī)院管理是否到位,、群眾就醫(yī)是否滿意的重要窗口。新年度,，我們門(mén)診部將圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)抓細(xì)節(jié),、從點(diǎn)滴做起，全方位,、多角度,、深層次改善門(mén)診服務(wù)，為病人提供良好的就診服務(wù),，將圍繞以下四個(gè)方面做好工作：一是加強(qiáng)門(mén)診出診管理,，提高按時(shí)開(kāi)診率。協(xié)調(diào)各科室安排主治醫(yī)師以上的高年資醫(yī)師出診,，并及時(shí)公布每周各科醫(yī)師出診信息,，便于病人選擇。二是加強(qiáng)就診環(huán)境管理,，為病人提供整潔,、安全、有序的就診環(huán)境,。首先對(duì)門(mén)診流量施行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),，在上午就診高峰時(shí)段，要求收款室,、門(mén)診藥房,、檢驗(yàn)科開(kāi)放所有窗口接待病人，安排導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)病人排隊(duì),，維持就診秩序,，縮短患者等候時(shí)間；其次針對(duì)門(mén)診人流量大,，存在安全隱患等問(wèn)題,，每天安排導(dǎo)醫(yī)員巡視，做好防火,、防盜工作,；再次，發(fā)揮門(mén)診優(yōu)勢(shì),，利用一站式服務(wù)臺(tái),、電子顯示屏、宣傳資料等方式向就診病人進(jìn)行健康宣教，宣傳醫(yī)院的新業(yè)務(wù),、新技術(shù),，新的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間和服務(wù)措施等,，不斷改進(jìn),、完善門(mén)診就診流程，提高了病人對(duì)門(mén)診就診環(huán)境的滿意度,。三是針對(duì)門(mén)診出診醫(yī)師與病人溝通不到位,、開(kāi)大方導(dǎo)致病人不滿而退費(fèi)的問(wèn)題，加強(qiáng)新年度門(mén)診退費(fèi)的動(dòng)態(tài)管理,，對(duì)每一筆退費(fèi)進(jìn)行登記,，月底匯總分析，找出退費(fèi)的共性和突出問(wèn)題,，及時(shí)反饋解決，并落實(shí)績(jī)效考評(píng)方案,，做到有效控制不必要及不規(guī)范退費(fèi)的發(fā)生,。四是繼續(xù)開(kāi)展“三增一禁”無(wú)假日醫(yī)院服務(wù)活動(dòng)，嚴(yán)格執(zhí)行彈性排班的有關(guān)規(guī)定,，讓病人看病更方便,、更放心。
感染辦主任李家花：在三級(jí)醫(yī)院的新起點(diǎn)上,，我們要繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,，重點(diǎn)加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科、口腔科,、手術(shù)室,、消毒供應(yīng)科、血透室等科室的檢查和監(jiān)測(cè),；進(jìn)一步規(guī)范腔鏡的清洗,、消毒流程；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的在職教育,、考核工作,；加強(qiáng)多重耐藥菌的管理，對(duì)監(jiān)測(cè)的多重耐藥菌住院病人及時(shí)到科室督查相關(guān)的預(yù)防控制措施,，杜絕交叉感染事件的發(fā)生,；繼續(xù)開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,、導(dǎo)管相關(guān)血流感染,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、外科手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作，在監(jiān)測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與科室進(jìn)行溝通,，采取干預(yù)措施降低感染率,，提高對(duì)醫(yī)院感染的干預(yù)作用，做到持續(xù)改進(jìn),；更好地應(yīng)用“藍(lán)蜻蜓”院感軟件,，此軟件可實(shí)時(shí)采集HIS、LIS等信息系統(tǒng)中醫(yī)院感染相關(guān)的數(shù)據(jù),，提供早期暴發(fā)監(jiān)測(cè),，實(shí)時(shí)而有價(jià)值的多種報(bào)警功能：如醫(yī)院感染診斷預(yù)警、多重耐藥菌預(yù)警,、全院侵入性操作監(jiān)測(cè)等,，支持多種統(tǒng)計(jì)幫助醫(yī)院感染管理人員及時(shí)快速發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，從而可以把大部分時(shí)間和精力投入到醫(yī)院感染預(yù)防和控制相關(guān)工作中,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染早發(fā)現(xiàn),、早隔離、早診斷和早治療,，從而降低醫(yī)院感染發(fā)生率和病死率,；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生管理，定期督查并納入績(jī)效管理,，使全院職工做到人人響應(yīng),、人人參與、人人知曉,、人人掌握手衛(wèi)生知識(shí),，全面提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，真正把“醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范”落實(shí)到位,，最大限度減少醫(yī)院感染,、降低發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)，以保障人民群眾身體健康與生命安全,。
