王偉
近日,，諸城中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科攜手山東省臍血庫,，倡導(dǎo)臍帶血的公益捐獻(xiàn)，并在臍帶血造血干細(xì)胞臨床應(yīng)用及科研領(lǐng)域的研究進(jìn)行合作,。
據(jù)諸城中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科主任李洪濱介紹,，為了讓我市市民有一個捐獻(xiàn)臍帶血的平臺,，該院產(chǎn)科成為我市臍帶血捐獻(xiàn)定點采集點。臍帶血是胎兒娩出之后,，殘留在臍帶和胎盤中的血液,，可用于治療血液和免疫系統(tǒng)疾病。臍帶血具有來源豐富,、采集方便,、實物儲存、移植免疫原性低等優(yōu)點,，越來越受到血液科醫(yī)生的廣泛認(rèn)可和普遍應(yīng)用,。產(chǎn)婦捐獻(xiàn)的臍帶血，經(jīng)過國家規(guī)定的篩選標(biāo)準(zhǔn)及檢測合格后,，凍存在公共庫,，如有人需要移植，在有移植資質(zhì)的醫(yī)院申請后,，一旦配上型,，隨時提供給需要和等待造血干細(xì)胞治療的社會患者,，以達(dá)到醫(yī)療救助的目的。其適應(yīng)癥包括：多種類型白血病,、血紅蛋白病,、重癥免疫缺陷病、惡性淋巴瘤,、重癥再生障礙性貧血等,。捐獻(xiàn)臍帶血對重建血液和免疫系統(tǒng)，有效解決白血病等惡性血液病患者造血干細(xì)胞配型難的問題有積極的推動意義,。
據(jù)了解,，臍帶血是繼骨髓、外周血后第三種造血干細(xì)胞來源,。但與骨髓和外周血干細(xì)胞相比,，臍帶血移植具有比較明顯的優(yōu)勢。首先,，使用率高,。由于臍血庫是實體庫，在新生兒出生后,，臍帶血就凍存在臍血庫里,，只要配型成功，就可以使用,。而中華骨髓庫是個登記庫,，可能出現(xiàn)初配成功后，高配不成功,，或是捐獻(xiàn)者反悔等情況,。據(jù)統(tǒng)計，全世界骨髓庫有七八百萬人登記,，使用幾率只有0.1%-0.2%,。隨著臍帶血造血干細(xì)胞移植術(shù)被國家衛(wèi)生計生委批準(zhǔn)為第三類醫(yī)療技術(shù)在臨床廣泛使用，臍帶血造血干細(xì)胞移植使用數(shù)量也逐年上升,，世界臍血庫聯(lián)盟數(shù)據(jù)顯示：臍帶血的綜合使用比率超過1/10,，遠(yuǎn)超骨髓庫1/1000的使用率。其次,，配型成功率高,，如果儲存了臍帶血的寶寶需要干細(xì)胞移植，寶寶自己與臍帶血中的干細(xì)胞是100%配型相合的,，另外,，寶寶與父母有50%的配型相合率，兄弟姐妹之間也有25%的配型相合率。
據(jù)調(diào)查,，小兒惡性腫瘤中以白血病發(fā)病率最高,，且每年以3至4萬人的速度增加，我國10歲以下小兒白血病發(fā)病率約為2.28/10萬,，而造血干細(xì)胞移植是目前唯一能根治白血病的治療手段,。與此相對比的是，中國每年有數(shù)百萬患者需要造血干細(xì)胞移植,，因為找不到造血干細(xì)胞配型,，99%的患者只能無限期等待,。捐獻(xiàn)的臍帶血則可以為社會上沒有儲存臍帶血,、苦苦等待移植的患者帶來希望，挽救他們的生命,。
目前,，山東省臍血庫臍帶血儲存方式一共有兩種：一種是公共庫捐獻(xiàn)，一種是家庭庫儲存,。公共庫捐獻(xiàn)就是把臍帶血無償?shù)鼐璜I(xiàn)出來,，由臍血庫承擔(dān)費用，供那些等待造血干細(xì)胞移植使用的患者配型使用,，臍帶血歸臍血庫所有,。家庭庫儲存就是以個人名義委托臍血庫儲存臍帶血，由儲存者自己承擔(dān)費用,，臍帶血歸個人所有,。
因為公共庫的臍帶血是供他人使用，也就是異體移植,，因為有排異,，所以為了保障他人安全，按照國際慣例,，臍血庫對臍血捐獻(xiàn)有較嚴(yán)格的要求,，捐獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)和條件比家庭庫要高一些，家庭庫儲存的臍帶血是供自己使用,，屬于自體移植,，沒有排異，所以標(biāo)準(zhǔn)要比公共庫低,。
山東省2014年共有新生兒139萬,，其中主動進(jìn)行臍帶血家庭庫保存的僅2.6萬份，與其它省相比,，山東省存儲臍血的數(shù)量僅占新生兒總?cè)藬?shù)的2%,，處于下游的位置。李洪濱主任呼吁有愛心的媽媽能夠捐獻(xiàn)臍帶血，“捐獻(xiàn)的人多了,，患者配型成功的幾率就會大大增加,。臍帶血儲存一生只有一次機(jī)會，作為一種珍貴的生物資源,，丟棄太可惜了,。”李洪濱表示,。
不少家長擔(dān)心捐獻(xiàn)臍血會不會對大人和孩子身體帶來影響,，李洪濱介紹，在這方面大可以放心,，無論是家庭庫儲存還是公共庫捐獻(xiàn)都不會對孕婦和孩子產(chǎn)生任何影響,。她希望有更多的準(zhǔn)父母能夠了解臍血，根據(jù)家庭實際情況決定捐獻(xiàn)還是自存,，只有公共庫的臍帶血數(shù)量增長了,，才能增大配型幾率。希望更多準(zhǔn)爸媽們能夠了解到臍帶血的重要價值,，無論是捐獻(xiàn)臍血還是存儲臍血,，都是既可自己受益，又可幫助他人的做法,。
