除了小病和急性病之外,，一般性的醫(yī)學(xué)問題通常能通過遠程服務(wù)得到專業(yè)醫(yī)護人員的解答,。
斯娜從早上起來就感覺肚子不舒服，已經(jīng)懷孕7個月的她患有妊娠高血壓癥,，斯娜不知道自己的情況是否嚴(yán)重,，由于她住在美國密蘇里州羅拉市的郊區(qū),，驅(qū)車前往醫(yī)院是一段不短的旅程，而且還需要為她另外兩個孩子支付額外保姆費,。她選擇了登陸Teladoc醫(yī)療公司的網(wǎng)絡(luò)平臺,，5分鐘后她就與知名產(chǎn)科醫(yī)生簡·巴特爾斯邁耶在視頻上面對面了。
日益普遍的遠程診療服務(wù)
在美國,，越來越多的人選擇使用互聯(lián)網(wǎng)的遠程診療平臺,，據(jù)咨詢公司德勤統(tǒng)計，2013年美國大約有1500萬人接受了遠程醫(yī)療服務(wù),，而在2014年,，美國和加拿大有6億次執(zhí)業(yè)醫(yī)生出診，其中約有7500萬次醫(yī)生使用了遠程技術(shù),。
實際上遠程醫(yī)療并不是什么新事物,，早在40多年前這一概念就已經(jīng)興起，醫(yī)生使用遠程通信技術(shù),、全息影像技術(shù),，以及計算機多媒體等等技術(shù)手段遠程診斷及監(jiān)護。早期遠程醫(yī)療主要用于心理健康服務(wù)和慢性病的遠程監(jiān)控上,，而現(xiàn)在遠程醫(yī)療服務(wù)正逐漸被應(yīng)用到很多新的領(lǐng)域,，包括主流初級護理和外科護理、零售醫(yī)療和移動健康應(yīng)用等等,。
美國遠程醫(yī)療協(xié)會的首席執(zhí)行官喬納森·林考斯稱,，遠程醫(yī)療前期發(fā)展緩慢，不過隨著近年來互聯(lián)網(wǎng)的迅猛發(fā)展和4G網(wǎng)絡(luò)的普及,，遠程醫(yī)療迎來了新的發(fā)展期,，特別是總統(tǒng)奧巴馬推出平價醫(yī)療法案后。因為平價法案讓更多人參保,，加大了對服務(wù)方和支付方的壓力,，兩者同時需要尋找有效率且能節(jié)省成本的方式。遠程醫(yī)療恰好提供了這些,，醫(yī)生有動力去做,，而雇主和保險公司也愿意支付,。
根據(jù)美國《商業(yè)周刊》報道，截止到2014年初美國已經(jīng)有數(shù)百家企業(yè)通過保險公司或者直接與遠程醫(yī)療公司建立合作,，以此減少開銷并為員工提供全天候醫(yī)療服務(wù),。另外還有52%的美國大型雇主表示他們在未來一年會向員工提供遠程醫(yī)療服務(wù)，而一年前這個比例只有28%,。
政府的大力支持也極大程度上刺激了該行業(yè)的發(fā)展,，去年12月奧巴馬宣布計劃在醫(yī)療信息技術(shù)領(lǐng)域投資190億美元。聯(lián)邦醫(yī)療保險計劃也正在穩(wěn)步擴大遠程醫(yī)療服務(wù)的覆蓋范圍,。目前大約已經(jīng)有20個州要求商業(yè)保險公司支付遠程診治費用,。而有75%的美國醫(yī)院開通了在線遠程醫(yī)療服務(wù)。
省錢省時間
就目前獲得的數(shù)據(jù)看,，使用遠程醫(yī)療的用戶確實能節(jié)省不少的開支,，美國醫(yī)學(xué)院協(xié)會曾經(jīng)統(tǒng)計，遠程醫(yī)療的用戶平均每次問診節(jié)省了71美元,，大部分的人能節(jié)省2到3個小時的時間,。
以斯娜為例，經(jīng)過簡醫(yī)生的診斷,，斯娜的問題不大,，在醫(yī)生的建議指導(dǎo)下，斯娜很快擺脫了不適,，而她僅需要為此支付40美元的費用,。要知道即使是在公立醫(yī)院，僅掛號費起碼就需要50美元,，一次傷風(fēng)感冒,，至少要花上百美元。更別提許多知名的專家還需要提前2周預(yù)約,。
同樣受益的還有妮塔·米勒女士,，她是一家兒童愛心救助中心的負(fù)責(zé)人，原來當(dāng)她需要帶那些需要心理關(guān)懷的兒童去向兒童和青少年精神病學(xué)家喬恩·凱勒求診時,，她和她的助手都要放下工作,，花費兩個小時從學(xué)校到斯普林菲爾德。而最近兩年,，只要有問題,，她在十幾分鐘內(nèi)就可以通過Mercy醫(yī)院開通的遠程醫(yī)療視頻平臺在家與喬恩·凱勒醫(yī)生取得聯(lián)系。
而對醫(yī)院來說,，遠程醫(yī)療也為他們節(jié)省了不少公共資源,，醫(yī)生有更多的時間工作，而不必將時間浪費在往返于系統(tǒng)分支機構(gòu)的頻繁旅行上,。在線醫(yī)療集團總裁兼首席執(zhí)行官彼得·安托爾博士稱,，目前遠程醫(yī)療技術(shù)最適用于處理輕微的急性病或是外傷方面,，而這些病人絕大部分并不需要到醫(yī)院就診。甚至患有慢性病的患者在病情突然加重時,，遠程醫(yī)療醫(yī)師也可以提供幫助,。有時遠程醫(yī)療服務(wù)還可以幫助人們判斷他們是否應(yīng)該去醫(yī)院就診，這一方面可以節(jié)省患者開支,，另一方面也可以讓患上危及性命的疾病的患者及時去醫(yī)院就診。
除了小病和急性病之外,，一般性的醫(yī)學(xué)問題通常也能通過遠程服務(wù)得到專業(yè)醫(yī)護人員的解答,。安托爾博士提到，比如一位煙民可以通過遠程醫(yī)療服務(wù)向?qū)I(yè)醫(yī)護人員咨詢?nèi)绾谓錈?，或者肥胖癥患者可以通過遠程醫(yī)療服務(wù)向?qū)I(yè)醫(yī)護人員咨詢?nèi)绾螠p肥,。
除了面向大眾外，遠程醫(yī)療還有醫(yī)院間模式,，這帶來的是對病人最至關(guān)重要的好處——治療質(zhì)量和效率的提升,。比如說，一名偏遠地區(qū)定點醫(yī)院的護理人員在等候高級別醫(yī)生到來之前,，可以在幾秒內(nèi)先將一位急診科醫(yī)生邀請到計算機屏幕前,。而中風(fēng)病人是美國急診室收治的緊急情況之一，但在一些偏遠或者小型的急診中心,，醫(yī)生沒有足夠能力去搶救這些病人,，也不知道會用什么藥。在很多時候藥品是有的,，但要么時機把握得不好,，要么不知道該不該用。遠程醫(yī)療解決了這些問題,，通過技術(shù)手段把小診所和大醫(yī)院聯(lián)系起來,。
仍然需要克服不同的關(guān)卡
那么遠程醫(yī)療是不是可以完全替代面對面的醫(yī)院診療？當(dāng)然不行,。紐約州立大學(xué)州醫(yī)學(xué)中心耳鼻喉科主任理查德·羅森菲爾德指出,，除了對危重病人的醫(yī)護服務(wù)，目前來說遠程醫(yī)療對病人的一些深度檢查也無法做到,。而沒有親自檢查,，醫(yī)生所能診斷出來的東西也有限，甚至有時候遠程醫(yī)療可能導(dǎo)致不必要的用藥,。對此,，遠程醫(yī)療公司表示，他們會追蹤其醫(yī)生的處方,，以確保與臨床醫(yī)生用藥一致,。
