胡頌文用簡單的儀器在家自制了一臺(tái)“血透機(jī)”,。
昨天,，南通人胡頌文自制“鋼的腎”維持生命13年的故事成為了微博熱議的話題。自制“鋼的腎”減少透析成本，甚至還“科普”給其他患者,，胡頌文奇跡般的13年透析生活除了令人匪夷所思之外，更多的還有些心酸,。但江蘇省中醫(yī)院腎內(nèi)科主任孫偉告訴記者,，重復(fù)使用透析器，自制“鋼的腎”容易產(chǎn)生操作不規(guī)范,、感染等一系列問題,，胡頌文的做法不可效仿。
讓人心酸的“奇跡”
尿毒病人無奈自制透析器 單次成本僅10元奇跡存活13年
根據(jù)《南方周末》報(bào)道,，南通男子胡頌文家境貧困,，一直和八十多歲的母親相依為命。自從1993年被確診為尿毒癥開始,，胡頌文就得靠著透析生活,，在醫(yī)院的血透治療花光了家里的積蓄。為了省錢,，胡頌文用廚具,、容器和簡單的儀器在家自制了一臺(tái)“血透機(jī)”。
透析要用的透析液是他自己買來粉劑,，和純凈水一起配置而成的,，沖洗管道的鹽水也是自己購買的。這樣單次的成本可以降低到10元,。再加上近年來大幅降低的輸血器,、皮管的費(fèi)用，總共算下來,，一次自助透析的費(fèi)用不到60元,，僅為在醫(yī)院做血透的八分之一。一個(gè)月需做13次血透,，總共算下來也不到一千元,。
在真正做透析時(shí)，配液、插管,、沖洗等過程也曾經(jīng)讓胡頌文手忙腳亂,，但他很快適應(yīng)了下來，甚至還能夠自己做血管穿刺,。時(shí)間一長,，胡頌文甚至還學(xué)會(huì)了自己調(diào)節(jié)脫水量。就這樣他奇跡般地存活了13年,，遠(yuǎn)超過尿毒癥病人的平均透析生存期,。
自制“鋼的腎”有什么風(fēng)險(xiǎn)？ 容易導(dǎo)致感染發(fā)生
胡頌文的“自學(xué)成才”讓不少人感到驚訝,?！颁摰哪I”的冠名也不脛而走。記者翻閱網(wǎng)友評(píng)論發(fā)現(xiàn),，在同情胡頌文的遭遇之外,，不少人也在懷疑，自制“鋼的腎”是否能夠符合透析的安全要求,？
記者采訪了江蘇省中醫(yī)院腎內(nèi)科主任孫偉,。孫偉表示，胡頌文的遭遇值得同情,，但自制“鋼的腎”的做法卻不可效仿,，“腎病患者感染率發(fā)生過高和患者的免疫力狀態(tài)低下有關(guān)，重復(fù)使用透析器很容易導(dǎo)致感染的發(fā)生,?！睂O偉說。像胡頌文那樣使用純凈水作為透析用水的做法也不可取,，“透析用水的水質(zhì),、用量都有嚴(yán)格的要求和規(guī)定，如果使用純凈水,，水中的微量元素會(huì)影響人體,，導(dǎo)致長期并發(fā)癥的發(fā)生,?！?/span>
折射低收入群“病不起”之痛 每周千元的血透費(fèi)用讓人咋舌
腎臟病患者需要依靠透析維持生命，但透析的“成本”卻讓很多人咋舌,，400元一次,，每周三次下來便是1200元。但孫偉告訴記者,，這個(gè)價(jià)格已經(jīng)很久沒有調(diào)整過了,。根據(jù)省物價(jià)局的規(guī)定，省級(jí)公立醫(yī)院透析一次的費(fèi)用是400元。這個(gè)價(jià)格從2000年開始到現(xiàn)在一直都沒有上漲過,?！叭绻嗅t(yī)保的患者，醫(yī)保大約可以報(bào)銷90%以上,?！?/span>
醫(yī)生支招：腹膜透析成本更低
如果沒有血透“人工腎”，腎臟病患者還能通過什么方法維持生命,？作為資深腎臟病專家,，孫偉建議，在常規(guī)的血透之外,，可以考慮用腹膜透析作為腎臟病治療的首選替代方法,。同時(shí)價(jià)格比常規(guī)血透要低了很多。孫偉和記者算了一筆賬,，如果在家里進(jìn)行腹膜透析,，每年可以比血透省下一萬多元。
腹膜透析是一種不同于血液透析的透析方式,，它利用人體自身的腹腔和包圍腹腔的腹膜進(jìn)行透析,。記者了解到，腹膜透析治療幾乎適合所有的尿毒癥患者,。同時(shí),，腹膜透析對(duì)病人心血管的保護(hù)作用優(yōu)于血液透析。不需使用肝素抗凝血,，因此對(duì)有出血傾向的病人影響小,。胡頌文自制“鋼的腎”在家做血透并不可取，但腹膜透析卻可以自行在家做,。孫偉向記者介紹,，“腹膜透析操作簡便，不需大型設(shè)備,，病人可在家自行透析,，”
孫偉說，腹膜透析前應(yīng)建立透析液進(jìn)出腹腔的通路,。醫(yī)生會(huì)通過一個(gè)小手術(shù)將一根柔軟有韌性的透析管放入患者腹腔,。透析管如同鉛筆粗細(xì)，當(dāng)患者不用它時(shí),，衣服可以蓋住它,，所以外面看不到。透析管如果保護(hù)得好可以終身使用,。采用何種腹膜透析方式,，由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病情,、生活方式、完成腹膜透析操作的能力而定,。兩種腹膜透析都是持續(xù)性的,，即每時(shí)每刻都在清除體內(nèi)過多的水和廢物，這一點(diǎn)類似正常的腎臟,。這樣一來,，患者的飲食限制可以不像血液透析那樣苛刻。
