關(guān)于資金籌集渠道,。《意見(jiàn)》明確,,職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金通過(guò)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金,、單位補(bǔ)充醫(yī)保資金、個(gè)人繳費(fèi)及財(cái)政補(bǔ)助,、福彩公益金等渠道解決,。其中,個(gè)人繳費(fèi)不低于籌資總額的30%,,個(gè)人繳費(fèi)可從職工個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)代扣,。各市要根據(jù)各方面的承受能力和職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇水平合理確定具體籌資辦法、籌資比例和籌資標(biāo)準(zhǔn),。鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際,,探索拓寬包括用人單位繳費(fèi)、接受社會(huì)捐助等資金渠道,,建立動(dòng)態(tài)籌資機(jī)制,,并隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展逐步提高籌資水平。
關(guān)于保障范圍,?!兑庖?jiàn)》提出,職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)重點(diǎn)保障長(zhǎng)期處于失能或半失能狀態(tài)的參保人員日常生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理等所需服務(wù)費(fèi)用,。各市可根據(jù)當(dāng)?shù)乇U闲枨蠛唾Y金承受能力,,低水平起步,科學(xué)確定重點(diǎn)保障人群和具體保障項(xiàng)目,,并隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展和資金支撐能力提高逐步調(diào)整,。
在待遇支付方面。職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金支付協(xié)議護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員為參保人員提供的符合規(guī)定的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)費(fèi)用,,可對(duì)保障對(duì)象發(fā)生的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用進(jìn)行直接補(bǔ)償或通過(guò)購(gòu)買(mǎi)方式向提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)或護(hù)理人員支付費(fèi)用,。護(hù)理服務(wù)費(fèi)用由護(hù)理保險(xiǎn)資金和保障對(duì)象個(gè)人按比例或按定額分擔(dān),對(duì)貧困人員可以給予適當(dāng)照顧,。
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇可按機(jī)構(gòu)護(hù)理,、家庭護(hù)理等不同形式,、護(hù)理不同等級(jí)、提供護(hù)理服務(wù)不同方式等制定差別化的待遇保障政策,,原則上規(guī)定范圍內(nèi)的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)掌握在75%左右,。參保人員享受職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的資格條件、支付范圍和具體支付比例,,由各市確定,。各地要積極探索享受護(hù)理待遇與個(gè)人繳費(fèi)適當(dāng)掛鉤的辦法,強(qiáng)化個(gè)人責(zé)任,。(完)