11月11日召開的山東省政府常務(wù)會(huì)議研究決定,，自2019年12月10日起,，全面取消全省各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成,，所有允許單獨(dú)向患者收費(fèi)的醫(yī)用耗材,，以實(shí)際購進(jìn)價(jià)格實(shí)行“零差率”銷售。這是山東省繼2016年全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加成之后推出的又一重大惠民舉措,。
同時(shí),，會(huì)議決定同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。原則上,，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格每年調(diào)整一次,。
省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成,、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo),，通過取消醫(yī)用耗材加成,，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制,，優(yōu)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu),，著力解決醫(yī)用耗材價(jià)格虛高、過度使用問題,，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,，進(jìn)一步減輕人民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
根據(jù)部署,，全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)因取消醫(yī)用耗材加成減少的合理收入,，主要通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、做好同醫(yī)保支付銜接等方式妥善解決,。財(cái)政部門根據(jù)醫(yī)用耗材取消加成和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支運(yùn)行情況,，以及相關(guān)績效指標(biāo)的考核結(jié)果，按照綜合預(yù)算原則,，落實(shí)好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政投入政策,，對(duì)改革后合理收入下降較大的機(jī)構(gòu)給予適當(dāng)財(cái)政補(bǔ)助。
此次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，重點(diǎn)提高手術(shù),、治療、病理類等項(xiàng)目價(jià)格,；在調(diào)價(jià)空間允許范圍內(nèi),，提高以技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為主的綜合類、中醫(yī)類等項(xiàng)目價(jià)格,；支持新的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),、領(lǐng)域和“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)健康等新業(yè)態(tài),、新模式發(fā)展,，支持中醫(yī)、兒科等學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展,；降低偏高的大型設(shè)備檢查和檢驗(yàn)類項(xiàng)目價(jià)格,；適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室一般診療費(fèi),、家庭醫(yī)生簽約等項(xiàng)目價(jià)格；逐步放開市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分,、個(gè)性化需求較強(qiáng)的項(xiàng)目價(jià)格,，放開涉及國際醫(yī)療的診察費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。
為推動(dòng)省級(jí)層面的落實(shí),，會(huì)議通過《關(guān)于取消駐濟(jì)?。ú浚俟⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》，決定取消全部33家駐濟(jì)?。ú浚俟⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成,，調(diào)整524項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。經(jīng)抽樣調(diào)查,，使用耗材量較多或檢驗(yàn),、檢查項(xiàng)目多的患者，會(huì)明顯感覺到改革后醫(yī)療費(fèi)用有所降低,。以在一家省屬醫(yī)院就診的一位顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者為例,，改革后耗材費(fèi)用為17.4萬元，較改革前將減少7489元,；醫(yī)療總費(fèi)用19.3萬元,，較改革前將減少6370元。使用耗材少,、檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目少,、治療性項(xiàng)目多的患者，醫(yī)療費(fèi)用可能有所增加,。此次改革調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全部按照規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,，即便是醫(yī)療費(fèi)用有所增長的患者，增長的費(fèi)用也主要由醫(yī)?；鸪袚?dān),。
