據(jù)了解,，截至目前,，浙江共確診人感染H7N9禽流感病例3例,，死亡2例,。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的專(zhuān)家總結(jié)了H7N9流感死亡病例特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感死亡病例男性多,，吸煙的男性多,。
浙江患者遭“閃電戰(zhàn)”死亡
浙大一院重癥監(jiān)護(hù)室主任方強(qiáng)接受采訪時(shí)表示，病毒只是自限性疾病,，只要能夠度過(guò)這個(gè)困難的時(shí)期,，病人生存下來(lái)的機(jī)會(huì)，還是很大的,。
他說(shuō),，因?yàn)椴《緞倓偝霈F(xiàn)，浙江這3位感染者,，確診時(shí)就已經(jīng)是重癥患者,。而一旦發(fā)生了呼吸衰竭，進(jìn)展極迅速,，呼吸衰竭,，低氧血癥，而且用了呼吸機(jī)之后,，效果也不好,。
據(jù)介紹，3月25日時(shí),，醫(yī)生看杭州患者楊先生肺部的片子還不是很驚奇,，可兩天以后，炎癥范圍從左肺的下葉，向左肺的上葉擴(kuò)展,，迅速出現(xiàn)病灶,。4月2號(hào)，病人轉(zhuǎn)到浙大一院的時(shí)候,，兩只肺基本上都是白肺,。經(jīng)過(guò)浙大一院搶救，目前該患者生命體征平穩(wěn),。
方強(qiáng)表示,，浙江3例病人基本上有一個(gè)特征就是突然發(fā)現(xiàn)加重，基本是“閃電戰(zhàn)”,。
患者張某,，男，64歲,，湖州人,，農(nóng)民。4月4日,，確診為人感染H7N9禽流感病例,，當(dāng)晚就病情加重，搶救無(wú)效死亡,。據(jù)家人回憶,，在發(fā)病之前，他接觸過(guò)雞鴨活禽,。
據(jù)了解,，3月29日張某出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，不?？人?，家人送他看病，沒(méi)有住院,。31日張某感到呼吸困難,，被急救車(chē)送進(jìn)湖州市某醫(yī)院。當(dāng)天住院后,，很快轉(zhuǎn)變成重癥肺炎,。僅僅2天之隔，4月2日張某的胸片顯示已經(jīng)變成了“白肺”,，一般的肺炎用藥,，包括抗生素等，已經(jīng)幾乎沒(méi)有作用,。4月4日,，浙江省衛(wèi)生廳專(zhuān)家組趕赴湖州,，依據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例,。當(dāng)天晚上，張先生因呼吸衰竭,，雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員全力搶救,，最終沒(méi)能成功。
肺功能不好易受“攻擊”,？
浙大一院感染病科副主任梁偉峰表示,，根據(jù)現(xiàn)有有限的資料，他做了一個(gè)統(tǒng)計(jì),。包括死亡的6例確診病例,，再把上海父子感染肺炎去世的患者也算進(jìn)，死亡患者8人,，7名是男性,。
為什么男性患者死亡比較多？
梁偉峰分析稱(chēng),，H7N9禽流感病毒“嗜好”肺部細(xì)胞,，通過(guò)分析患者的生活史，吸煙是個(gè)關(guān)鍵詞,，其中一例吸煙20年，一例達(dá)38年,。吸煙的病人,，肺功能不好的病人，可能容易感染病毒,，受到“攻擊”,。
梁偉峰表示，這次人感染H7N9禽流感病例,，有非常奇怪的現(xiàn)象,，早期病人好像沒(méi)什么感覺(jué)，但是到了7到11天病情突然加重,，大部分病人還是呼吸衰竭,，因?yàn)椴《厩址傅闹饕课皇欠尾浚尾垦鹾夏芰Σ盍?，接下去心肺能力差,，多臟器功能衰竭。
上海：活禽市場(chǎng)消毒封閉
上海市商務(wù)委員會(huì)6日會(huì)同各有關(guān)部門(mén)和區(qū)縣采取行動(dòng),，確保上海三大活禽批發(fā)市場(chǎng)和461家活禽定點(diǎn)零售點(diǎn)暫時(shí)停止活禽交易,。目前，3家定點(diǎn)活禽批發(fā)市場(chǎng)已全部暫時(shí)停止活禽交易活動(dòng)，并進(jìn)行了清理,、消毒,、封閉處理。據(jù)對(duì)全市17個(gè)區(qū)縣聯(lián)系確認(rèn),，全市461家活禽定點(diǎn)零售點(diǎn)已于4月6日開(kāi)始全部暫時(shí)停止活禽交易活動(dòng),。截至6日，已取締各類(lèi)馬路市場(chǎng)活禽交易點(diǎn)84個(gè),，取締無(wú)照經(jīng)營(yíng)戶(hù)1戶(hù),，責(zé)令改正18戶(hù)，查獲活水禽486只,，查獲野生鳥(niǎo)類(lèi)9只,，接受消費(fèi)者投訴舉報(bào)2件。
南京：全市暫?；钋萁灰?/strong>
南京市決定從4月6日起在全市范圍內(nèi)暫?；钋萁灰祝P(guān)閉所有活禽交易市場(chǎng),，要求11個(gè)行政區(qū)對(duì)各區(qū)情況實(shí)行每日一報(bào),。截至目前，南京市停止銷(xiāo)售,、被控制的活禽共計(jì)有8408只,，其中雞5105只、鴨2928只,、鵝165只,、鴿子210只。
杭州：鴿子鵪鶉檢出病毒
杭州市疾控中心5日從該市上城區(qū)濱盛農(nóng)副產(chǎn)品商行活禽攤點(diǎn)的12份鴿子羽毛及足涂抹物,、禽類(lèi)糞便,、籠具及操作臺(tái)涂抹物以及褪毛污水的樣本中檢出5份樣本含有H7N9禽流感病毒核酸。6日2時(shí)起,，杭州市有關(guān)部門(mén)迅速組織力量,，對(duì)濱盛農(nóng)副產(chǎn)品商行內(nèi)放存的活禽進(jìn)行撲殺，并暫停該商行內(nèi)的活禽交易,。
此外,，記者6日從杭州市獲悉，浙江省衛(wèi)生廳3日確診的第二例人感染H7N9禽流感患者病前在上城區(qū)濱盛農(nóng)副產(chǎn)品商行活禽攤點(diǎn)購(gòu)買(mǎi)并食用過(guò)鵪鶉,。杭州市疾控中心5日已從該活禽鵪鶉攤點(diǎn)上的鵪鶉中檢出N7H9病毒,。目前該病毒樣品已送國(guó)家疾控中心復(fù)檢，并等待最后確認(rèn),。
動(dòng)態(tài)：上海又有2人感染,，
人感染H7N9禽流感病例增至18例死亡6人,。記者從上海衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)獲悉，截至6日18時(shí)30分,，上海市新確診2例人感染H7N9禽流感病例,。至此，上海共發(fā)現(xiàn)8例人感染H7N9禽流感確診病例,，其中死亡4例,，另外4例正在救治之中。
新增的2例病例情況如下：患者周某,，男,，74歲，上海人,，務(wù)農(nóng),。患者3月28日自覺(jué)乏力,、氣促,、發(fā)熱，于3月31日前往奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院就診,，4月5日轉(zhuǎn)入華東醫(yī)院就診,，診斷為重癥肺炎。4月6日上午,，經(jīng)上海市疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性,。按照有關(guān)要求，上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)組織市級(jí)臨床專(zhuān)家組對(duì)該病例進(jìn)行討論,，專(zhuān)家依據(jù)病例的臨床表現(xiàn),、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查資料，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例,。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有5人,，截至目前均未發(fā)現(xiàn)異常,。
患者楊某，男,，66歲,，上海人，退休人員,?；颊?月29日出現(xiàn)畏寒不適癥狀，于4月2日前往第十人民醫(yī)院就診,，診斷為急性上呼吸道感染,，給予對(duì)癥治療,。4月4日患者因癥狀無(wú)緩解，并出現(xiàn)咳嗽,、發(fā)熱癥狀,，再次前往第十人民醫(yī)院就診，診斷為左下肺炎,。4月6日上午,，經(jīng)上海市疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性。按照有關(guān)要求,，上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)組織市級(jí)臨床專(zhuān)家組對(duì)該病例進(jìn)行討論,，專(zhuān)家依據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查資料,，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例,。患者病情穩(wěn)定,，正在積極治療中,。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有6人,，截至目前均未發(fā)現(xiàn)異常,。
國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)6日晚通報(bào)，截至6日17時(shí),，全國(guó)共報(bào)告18例人感染H7N9禽流感確診病例,，死亡6人。目前疫情處于散發(fā)狀態(tài),，尚未發(fā)現(xiàn)人傳人,；上海、南京等地暫?；钋萁灰讖?qiáng)化H7N9疫情防控,。
報(bào)告病例中，上海8例,，死亡4例,；江蘇6例；安徽1例,；浙江3例,，死亡2例。確診病例間未發(fā)現(xiàn)流行病學(xué)聯(lián)系,，所有病例密切接觸者均已采取醫(yī)學(xué)觀察措施,，未發(fā)現(xiàn)異常情況。
香港女童接觸禽鳥(niǎo)后發(fā)燒
經(jīng)化驗(yàn)未感染H7N9病毒
香港特區(qū)政府衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)中心5日深夜宣布,，就一宗懷疑由外地傳入人類(lèi)感染甲型流感H7的個(gè)案的初步化驗(yàn)結(jié)果顯示,，這名7歲女童呼吸道樣本對(duì)甲型流感H7病毒呈陰性反應(yīng),。這意味著女童并無(wú)感染H7N9流感病毒。
據(jù)悉,，香港衛(wèi)生防護(hù)中心5日接獲伊利沙伯醫(yī)院的呈報(bào),，一名7歲女童于3月23日至4月3日期間曾與家人到上海、江蘇及湖南,，并且接觸過(guò)禽鳥(niǎo),，5日發(fā)燒及出現(xiàn)喉嚨痛，到伊利沙伯醫(yī)院急癥室求醫(yī),。女童現(xiàn)正于隔離病房作進(jìn)一步治療,，她的情況一直穩(wěn)定。
衛(wèi)生署發(fā)言人說(shuō),，甲型流感H7是香港的法定須呈報(bào)傳染病,。香港至今沒(méi)有發(fā)現(xiàn)人類(lèi)感染甲型流感H7N9的個(gè)案。
